Neue UCLA-Studie zeigt, dass schwule Männer, die PrEP erhalten, 45-mal häufiger an Syphilis erkranken; 25-mal höhere Wahrscheinlichkeit, mit Gonorrhoe infiziert zu werden

In News von AHF

LOS ANGELES (8. September 2016) – Forscher der University of California Los Angeles (UCLA) haben diese Woche einen vernichtenden neuen Bericht veröffentlicht, der einen gefährlichen Zusammenhang zwischen der Anwendung von Präexpositionsprophylaxe (PrEP) durch Männer, die Sex mit Männern haben, zeigt ( MSMs) und ein astronomischer Anstieg sexuell übertragbarer Infektionen (STIs).

In einer Forschungsbrief von Noah Kojima, Dvora Joseph Davey und Dr. Jeffrey D. Klausner, veröffentlicht in der September 10th Ausgabe von AIDS, dem offiziellen Journal der International AIDS Society, berichten die Autoren, dass eine Metaanalyse von 18 Kohortenstudien zu MSMs mit sexuell übertragbaren Krankheiten herausgefunden hat, dass „Inzidenzratenverhältnisse zeigten, dass MSM, die PrEP verwendeten, eine 25.3-mal höhere Wahrscheinlichkeit hatten, a zu erwerben Neisseria gonorrhoe Infektion, 11.2-mal höhere Wahrscheinlichkeit, a zu erwerben Chlamydia trachomatis Infektion und 44.6-mal höhere Wahrscheinlichkeit, eine Syphilis-Infektion zu bekommen als MSM, die keine PrEP verwenden.“ Die in die Metaanalyse einbezogenen Studien, einschließlich der PROUD- und IPERGAY-Studien, auf die PrEP-Befürworter häufig verweisen, um die PrEP-Nutzung zu fördern, deckten einen Zeitraum von 2010 bis 2016 für MSM ab, die PrEP verwendeten, und von 1998 bis 2016 für MSM, die PrEP nicht verwendeten.

„Diese Ergebnisse der UCLA-Forscher liefern aktuelle, statistische Beweise für die Bedenken, die die AHF seit langem hegt und äußert, hinsichtlich der breiten Förderung von PrEP als Strategie für die öffentliche Gesundheit“, sagte der Präsident der AHF Michael weinstein. „Obwohl wir oft falsch dargestellt und für unsere Position zu PrEP kritisiert wurden, bestand die Mission und das Ziel der AHF immer darin, wissenschaftliche Erkenntnisse zu nutzen, um für öffentliche Richtlinien einzutreten, die die Öffentlichkeit informieren und dabei helfen, sie vor allen sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen. Diese neueste Analyse sollte ein Weckruf für MSMs und andere sexuell aktive Menschen sein, dass PrEP nicht das magische Allheilmittel ist, als das es oft angepriesen wird.“

Das antiretrovirale HIV-Medikament Truvada von Gilead Sciences, Inc. gilt als bahnbrechender medizinischer Fortschritt im Kampf gegen HIV/AIDS und wurde im Juli 2012 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für PrEP zugelassen Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) unterstützten PrEP voll und ganz, indem sie die PrEP-Abdeckung als eine ihrer „wichtigsten Präventionsstrategien“ befürworteten und dies im Mai 2014 befürworteten 500,000 MSMs sollten an PrEP teilnehmen. Im vergangenen November erhöhte die CDC ihre Unterstützung für PrEP um empfehlen dass 1.2 Millionen „Hochrisiko“-Amerikaner – darunter 25 % aller sexuell aktiven schwulen und bisexuellen Männer, 20 % der Drogenkonsumenten und einer von 1 sexuell aktiven heterosexuellen Erwachsenen – als gute Kandidaten für PrEP gelten sollten.

Doch nachdem Truvada vier Jahre lang für PrEP-Verschreibungen verfügbar war und Millionen von Dollar ausgegeben wurden, um seine Vorteile und Anwendung zu bewerben, liegt die Zahl der PrEP-Verschreibungen bei Gilead immer noch bei einem winzigen Bruchteil der empfohlenen Zahlen Veröffentlichung eines Berichts im Juni Darin wurde erklärt, dass insgesamt nur 49,148 kumulative PrEP-Rezepte eingelöst wurden, basierend auf Daten, die von 82 % aller Apotheken gemeldet wurden. Als Reaktion darauf gab AHF ein „Offener Brief an die CDC zu PrEP“, der die Bundesbehörde dazu aufforderte „Neu ausbalancieren Sie Ihre Präventionsbemühungen, um sie an den Wünschen und Bedürfnissen der Patienten auszurichten, damit wir bessere Erfolge bei der Prävention neuer Infektionen erzielen können.“

„Schwule und bisexuelle Männer haben nicht nur den unerbittlichen Paukenschlag für PrEP durch die CDC und andere Behörden, die zweifelhaft für Gilead geworben haben, weitgehend abgelehnt, die Männer, die PrEP verwenden, haben auch häufiger Sex ohne Kondom – im Gegensatz zu den PrEP-Richtlinien der FDA.“ und CDC – und setzen sich dadurch gefährlichen sexuell übertragbaren Infektionen aus“, fuhr Weinstein fort.

Der Bericht der UCLA-Forscher unterstützt a 2014 Studie von Kaiser Permanente, die ergab, dass der Einsatz von PrEP bei bestimmten Studienteilnehmern zu einem 45-prozentigen Anstieg des kondomlosen Geschlechtsverkehrs führte, wodurch sie anfälliger für Krankheiten wurden.

Ihre Ergebnisse kommen vor dem Hintergrund wachsender internationaler Besorgnis über die Zunahme antibiotikaresistenter Stämme von Gonorrhoe und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten. Mit der Veröffentlichung ihrer neuen Leitlinien zur Behandlung bakterieller sexuell übertragbarer Krankheiten letzte Woche hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) äußerte Bedenken Das "Die Resistenz dieser sexuell übertragbaren Krankheiten gegenüber der Wirkung von Antibiotika hat in den letzten Jahren rapide zugenommen und die Behandlungsmöglichkeiten eingeschränkt. Von den drei sexuell übertragbaren Krankheiten hat Gonorrhoe die stärkste Resistenz gegen Antibiotika entwickelt. Es wurden bereits Stämme von multiresistenten Gonorrhöen entdeckt, die auf keine verfügbaren Antibiotika ansprechen. Auch bei Chlamydien und Syphilis gibt es Antibiotikaresistenzen, die zwar seltener vorkommen, so dass Vorbeugung und sofortige Behandlung von entscheidender Bedeutung sind.„Im vergangenen Dezember wurde Großbritanniens oberster Arzt und Pharmareferent Warnungen ausgegeben über eine im Land festgestellte antibiotikaresistente „Super-Gonorrhoe“.

„Diese weltweiten Warnungen vor antibiotikaresistenten sexuell übertragbaren Krankheiten müssen sehr ernst genommen werden, insbesondere wenn man bedenkt, dass die alleinige Verwendung von PrEP keinen Schutz vor Infektionen wie Gonorrhoe, Syphilis und Chlamydien bietet“, fügte Weinstein hinzu. „Obwohl manche Menschen sie einfach wegwünschen, bleiben diese häufigen sexuell übertragbaren Krankheiten Gesundheitsrisiken, die ernst genommen werden müssen und am besten durch die Verwendung von Kondomen vermieden werden.“

Laut Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist Gonorrhoe mit 350,062 gemeldeten Gonorrhoe-Fällen im Jahr 2014 die am zweithäufigsten gemeldete meldepflichtige Krankheit in den Vereinigten Staaten.

Die Wellness-Center der AHF bieten kostenlose Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten an, darunter Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und HIV. Um den nächstgelegenen Standort für STD-Screening und -Behandlung zu finden, besuchen Sie www.freestdcheck.org

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