Die National Coalition of STD Directors (NCSD) hat einen Brief an die Centers for Disease Control (CDC) geschrieben, in dem sie sich stark für routinemäßige STD-Screenings alle drei Monate bei Personen unter PrEP ausspricht.
Basierend auf Daten, die auf der Konferenz zu Retroviren und opportunistischen Infektionen (CROI) 2016 vorgestellt wurden, argumentiert NCSD, dass sexuell übertragbare Infektionen bei Patienten unter PrEP äußerst häufig sind und die Symptombeurteilung allein oft unzuverlässig ist.
LOS ANGELES (23. März 2016) AIDS-Gesundheitsstiftung (AHF), die größte globale HIV/AIDS-Organisation, lobt die Nationale Koalition der STD-Direktoren (NCSD) für die Befürwortung regelmäßiger STD-Screening-Intervalle für Anwender der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) in jüngsten Briefen an die NCSD Centers for Disease Control (CDC). In ihrem Brief Mit Datum vom 11. März prangerte NCSD den „Mangel an klaren Leitlinien für Anbieter und Patienten zu den empfohlenen routinemäßigen STD-Screening-Intervallen für PrEP-Anwender“ an. Die relativ seltenen STD-Tests bei PrEP-Patienten führen laut NCSD zu einem „nicht optimalen Screening“ und könnten „die Ausbreitung asymptomatischer sexuell übertragbarer Krankheiten ermöglichen“.
Während das CDC für PrEP-Anwender ein STD-Screening alle sechs Monate und eine Symptombeurteilung alle drei Monate empfiehlt, Daten präsentiert Die kürzlich auf der Konferenz zu Retroviren und opportunistischen Infektionen (CROI) 2016 in Boston durchgeführten Untersuchungen deuten darauf hin, dass bei weniger als dreimonatigen Screenings eine erhebliche Anzahl aktiver Infektionen unentdeckt bleibt. Obwohl Personen in monogamen serodiskordanten Beziehungen möglicherweise keine häufigen Untersuchungen benötigen, würde die Mehrheit der PrEP-Anwender von überarbeiteten Leitlinien des CDC stark profitieren. Die beim CROI vorgestellte Studie bestätigte, dass kondomloser Geschlechtsverkehr unter PrEP-Anwendern weit verbreitet war, was zu einer großen Verbreitung sexuell übertragbarer Infektionen führte. Basierend auf den bestehenden PrEP-Testrichtlinien wären 34 Prozent der Gonorrhoe-, 40 Prozent der Chlamydien- und 20 Prozent der Syphilis-Infektionen alle sechs Monate unentdeckt geblieben. Der Studie zufolge konnten erstaunliche 77 Prozent der sexuell übertragbaren Krankheiten nicht erkannt werden, wenn man sich allein auf die Beurteilung der Symptome in Abständen von drei Monaten verließ.
„Ende letzten Jahres berichtete das CDC, dass die Raten für die drei am häufigsten gemeldeten sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten zum ersten Mal seit 2006 rapide anstiegen“, sagte er Michael weinstein, Präsident der AIDS Healthcare Foundation. „Die Behörde muss die Empfehlung des NCSD berücksichtigen, ihre PrEP-Richtlinien zu ändern, um die gefährliche Ausbreitung von Infektionen bei Patienten mit erhöhtem Risiko zu stoppen.“
AHF kritisierte die CDC in der Vergangenheit dafür, dass sie der Prävention sexuell übertragbarer Krankheiten für PrEP-Anwender keinen besonderen Stellenwert einräumte. Ende letzten Monats stellte das CDC eine Studie vor, die den rasch zunehmenden Einsatz von PrEP als Schlüsselstrategie zur Verhinderung von bis zu 185,000 HIV-Infektionen bis 2020 empfiehlt. Die Studie Kondome wurden nie erwähnt, eine entscheidende Methode zur Eindämmung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen. Letzten Sommer, am dritten Jahrestag der FDA-Zulassung von Truvada für PrEP, äußerte die AHF Bedenken hinsichtlich der Empfehlung der CDC an 500,000 US-Amerikaner mit hohem Risiko, mit PrEP zu beginnen, ohne dies zu berücksichtigen schlechte Patiententreue zu den Medikamenten.
