Die Hälfte der schwulen und bisexuellen schwarzen Männer und ein Viertel der schwulen und bisexuellen hispanischen Männer werden im Laufe ihres Lebens mit HIV diagnostiziert, gaben die Centers for Disease Control in einer einzigartigen Mitteilung bekannt Studie am Dienstag.
Während das Lebenszeitrisiko einer positiven HIV-Diagnose von 1 von 78 Amerikanern insgesamt im Jahr 2005 auf 1 von 99 heute gesunken ist, ist der Rückgang nicht gleichmäßig auf die US-Bevölkerung verteilt. Das CDC schätzt, dass Schwule, Bisexuelle, Schwarze und Hispanoamerikaner auf absehbare Zeit weiterhin die Hauptlast der HIV-Epidemie tragen werden. Die neue Studie ist das erste Mal, dass die CDC das lebenslange HIV-Risiko basierend auf der Rasse abschätzt.
Insgesamt prognostiziert das CDC, dass bei den derzeitigen Raten einer von 64 Männern und einer von 227 Frauen in den Vereinigten Staaten mit HIV diagnostiziert wird. Für Schwarze und Hispanoamerikaner steigt dieses Risiko jedoch dramatisch.
Unabhängig von der sexuellen Orientierung wird laut CDC bei einem von 20 schwarzen Männern und einer von 48 schwarzen Frauen im Laufe ihres Lebens das Virus diagnostiziert, das AIDS verursacht. Für hispanische Männer und Frauen beträgt das Risiko eins zu 48 bzw. eins zu 227.
Weiße Menschen haben mit einem Gesamtlebensrisiko von weniger als einem Prozent die geringste Chance auf eine HIV-Diagnose. Schwule und bisexuelle weiße Männer haben jedoch immer noch ein Lebenszeitrisiko von einem von 11.
Die Prognosen des CDC basieren auf Daten zu HIV-Diagnosen und Sterberaten, die zwischen 2009 und 2013 gesammelt wurden, und gehen davon aus, dass die Neudiagnoseraten konstant bleiben. Wenn das der Fall ist, wird bei jedem sechsten Mann, der Sex mit anderen Männern hat, im Laufe seines Lebens HIV diagnostiziert.
„Diese Schätzungen sind eine ernüchternde Erinnerung daran, dass schwule und bisexuelle Männer einem unannehmbar hohen HIV-Risiko ausgesetzt sind – und dass dringender Handlungsbedarf besteht“, sagte Dr. Eugene McCray, Direktor der Abteilung für HIV/AIDS-Prävention des CDC. „Wenn wir daran arbeiten, sicherzustellen, dass jeder Amerikaner Zugang zu den Präventionsinstrumenten hat, von denen wir wissen, dass sie funktionieren, können wir die in dieser Studie prognostizierten Ergebnisse vermeiden.“
Für in den Vereinigten Staaten lebende Hispanoamerikaner hat das CDC dies bereits getan skizzierte Eine Reihe von Faktoren sind für die alarmierende Neuinfektionsrate verantwortlich: eine hohe HIV-Prävalenz, Armut und fehlender Krankenversicherungsschutz, „Machismo“, der Männer dazu ermutigen kann, sich zu engagieren riskantes sexuelles Verhalten als Zeichen der Stärke und der Zurückhaltung beim Zugang zu Präventionsdiensten aus Angst, den eigenen Einwanderungsstatus preiszugeben.
In South FloridaBeispielsweise hat eine bereits hohe HIV-Prävalenz in Kombination mit einem geringen Bewusstsein für das Virus und sozialer Stigmatisierung dazu geführt höchste Rate der Neuinfektionen in den USA, hauptsächlich getrieben durch Neuinfektionen unter junge hispanische Männer.
CDC-Ressourcen zeigen, dass es für schwarze Menschen große Herausforderungen bei der Prävention gibt ähnlich: Armut, Stigmatisierung, Hindernisse beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu wenige Menschen, die ihren Status kennen. Laut CDC ist das Risiko in schwarzen Gemeinschaften besonders hoch, denn „Afroamerikaner neigen dazu, Sex mit Partnern derselben Rasse/Ethnizität zu haben, was bedeutet, dass sie mit jedem neuen sexuellen Kontakt einem höheren Risiko einer HIV-Infektion ausgesetzt sind.“
Den neuen Prognosen des CDC zufolge liegen alle Bundesstaaten mit dem höchsten lebenslangen HIV-Risiko im Süden, mit Ausnahme von New York, New Jersey, Delaware und dem District of Columbia. In allen diesen Staaten und im Süden gibt es tendenziell eine große schwarze und hispanische Bevölkerung, höhere Armutsraten und einen geringeren Krankenversicherungsschutz.
Das CDC schätzt, dass das HIV-Risiko in Maryland, Georgia, Louisiana und Florida am höchsten ist, wobei man davon ausgeht, dass etwa 2 Prozent der Bevölkerung dieser Staaten irgendwann HIV-positiv getestet werden.
Kein Gebiet ist möglicherweise am schlimmsten betroffen als Washington, D.C., wo fast 50 Prozent Schwarze und 10 Prozent Latinos leben. Den Prognosen des CDC zufolge wird bei einem erschreckenden 13. Einwohner von Washington DC im Laufe seines Lebens eine HIV-Diagnose diagnostiziert.
Doch die CDC möchte nicht, dass ihre Prognosen als Todesurteil interpretiert werden.
„So alarmierend diese Schätzungen des Lebenszeitrisikos auch sind, sie sind keine Selbstverständlichkeit. Sie sind ein Aufruf zum Handeln“, sagte Dr. Jonathan Mermin, Direktor des Nationalen Zentrums für HIV/AIDS, Virushepatitis, sexuell übertragbare Krankheiten und Tuberkuloseprävention des CDC.
Wenn es den USA gelingt, die Neuinfektionen zu reduzieren, werden auch diese lebenslangen Risikozahlen sinken. Der aktuelle Stand der CDC Präventionsansatz legt Wert auf HIV-Tests, die Verwendung von Kondomen, die Behandlung bereits diagnostizierter Personen usw Präexpositionsprophylaxe (PrEP), ein tägliches Medikament, das nachweislich das Risiko um mehr als reduziert 90 Prozent bei richtiger Anwendung.
„Die Präventions- und Pflegestrategien, die uns heute zur Verfügung stehen, bieten vielversprechende Aussichten für die künftige Reduzierung von HIV-Infektionen und -Disparitäten in den USA“, sagte Dr. Mermin, „aber Hunderttausende Menschen werden im Laufe ihres Lebens diagnostiziert, wenn wir darauf verzichten.“ Ich werde meine Bemühungen jetzt nicht verstärken.“
Ursprünglich gepostet am The Daily Beast, durch Samantha Allen
