KAMPALA, 23. Januar 2013 (PlusNews) – Eine neue ugandische HIV-Präventionskampagne, die sexuelle Untreue offen anspricht, löst eine hitzige Debatte darüber aus, in welche Richtung die HIV-Strategie des Landes gehen soll.
Von Uganda Cares – einem Programm der US-amerikanischen NGO – wurden in verschiedenen Teilen der Hauptstadt Kampala Werbetafeln aufgestellt AIDS-Gesundheitsstiftung (AHF) – tragen Sie das Bild eines gebrochenen Herzens und die Zeilen „Betrug? Benutze ein Kondom“ und „Betrogen? Lass dich testen“.
Ziel der Kampagne ist es, der wachsenden HIV-Anfälligkeit von Paaren in Langzeitbeziehungen entgegenzuwirken. Studien zeigen, dass etwa 43 Prozent der neuen HIV-Infektionen in Uganda in solchen Gewerkschaften auftreten.
„Seien wir realistisch... Die HIV-Infektionen unter verheirateten Paaren sind hoch. Wir vermitteln also, dass Sie, wenn Sie betrügen müssen, daran denken sollten, ein Kondom zu verwenden, um Ihren Partner zu schützen“, sagte Mina Nakawuka, AHF-Regionaldirektorin für Interessenvertretung und Öffentlichkeitsarbeit, gegenüber IRIN/PlusNews. „Wer betrügt, muss Kondome korrekt und konsequent verwenden. Wer sich betrogen fühlt, muss einen HIV-Test machen. Wenn wir das nicht tun, werden wir die HIV-Infektionen in Uganda nicht reduzieren können.“
Aber die Uganda AIDS Commission (UAC), die wichtigste Regierungsbehörde, die mit der Verwaltung der HIV-Reaktion des Landes beauftragt ist, hat die Entfernung der Werbetafeln mit der Begründung angeordnet, dass sie den Botschaften der Treue widersprechen, die die Regierung zu verbreiten versucht.
„Das ist völlig inakzeptabel. Es ist eine falsche Botschaft. Sie verwirren die Menschen darüber, welchen HIV-Präventionsbotschaften sie folgen sollen“, sagte David Apuuli Kihumuro, Generaldirektor der UAC. „Ich habe mit ihnen [AHF] gesprochen. Ich habe sie angewiesen, alle ihre Werbetafeln zu entfernen. Sie haben weder uns noch das Gesundheitsministerium konsultiert.“
Er fügte hinzu: „Wir werden mit der Uganda Communications Commission sprechen, um solche Botschaften und Kampagnen in den Medien und in der Öffentlichkeit zu regulieren.“ Sie sollten nicht erlaubt sein. Wir brauchen Botschaften, die Menschen dazu ermutigen, ein gläubiges Leben zu führen und [HIV] negativ zu leben.“
Nakawuka von AHF sagte: „Wir haben einige Probleme mit UAC, die [wir] gerade lösen.“
ABC
Ugandas Gesundheitsministerin Christine Ondoa sagte gegenüber IRIN/PlusNews, dass die nationale HIV-Präventionsstrategie weiterhin „ABC“ – ein Rezept für Abstinenz, Treue und konsequente und korrekte Verwendung von Kondomen – sowie eine Reihe biomedizinischer Interventionen umfasst. Sie sagte, ihr Ministerium werde untersuchen, „warum sie [AHF] zu C gesprungen sind“.
Der ABC-Strategie wurde vor allem zugeschrieben, dass sie die HIV-Prävalenz von 18 Prozent in den frühen 1990er Jahren auf etwa 6 Prozent im Jahr 2000 senken konnte. Seitdem ist die Prävalenz jedoch wieder anzusteigen, von 6.4 Prozent im Jahr 2005 auf 7.3 Prozent im Jahr 2011, heißt es der neuesten Umfrage zu AIDS-Indikatoren. Und trotz jahrelanger HIV-Präventionsbotschaften, Kondom verwenden bleibt unberechenbar.
Dies wurde der Regierung in der Vergangenheit vorgeworfen sich dem Druck beugen vom Notfallplan des US-Präsidenten zur AIDS-Hilfe, der HIV-Botschaften dazu ermutigte, sich mehr auf Abstinenz und Treue und weniger auf die Verwendung von Kondomen zu konzentrieren, was sich nachteilig auf die Reaktion des Landes auf die Epidemie auswirkte.
Traditionell konzentrieren sich staatlich unterstützte HIV-Präventionskampagnen für Paare auf weniger kontroverse Botschaften wie: Treue und getestet werden.
Ein 2010 Überprüfen von paarorientierten verhaltensbezogenen HIV-Präventionsinterventionen ergab, dass diese Interventionen zwar den ungeschützten Geschlechtsverkehr reduzieren können, es aber einer „stärkeren theoretischen und methodischen Grundlage für eine paarorientierte HIV-Prävention“ bedarf. Die Autoren empfahlen außerdem, dass künftige Interventionen „gleichgeschlechtlichen Paaren, Jugendlichen und jungen Menschen in Beziehungen mehr Aufmerksamkeit schenken sollten“.
Unmoral fördern?
Die „Betrugs“-Werbetafel hat sowohl auf den Straßen von Kampala als auch in sozialen Netzwerken wie Facebook und Twitter heftige Debatten ausgelöst; Viele sind der Ansicht, dass die Botschaft der Kampagne einer Förderung der Untreue gleichkommt, während andere darin einen pragmatischen Ansatz zur HIV-Prävention sehen.
„Was ist ihr moralisches Motiv? Ich kann Ihnen versichern, dass es absolut falsch und unangemessen ist, solche Wahlkampfplakate aufzustellen“, sagte Christine Shimanya, stellvertretende Pfarrerin der Kirche der Auferstehung der Bugolobi-Kirche in Uganda. „Als Kirche fördern wir keine Unmoral. Wenn Paare ihre Ehe aufgegeben haben, besteht die beste Intervention darin, mit ihnen zu sprechen und nicht zum Fremdgehen zu ermutigen. Wir brauchen christliche Nacheheberatung, um ihnen in ihrer Moral zu helfen.“
„Wir kennen die Zielgruppe der Aktivisten nicht“, sagte Linda, Nachrichtensprecherin bei einem lokalen Radiosender, gegenüber IRIN/PlusNews. „Sie ermutigen die Menschen, weiter zu betrügen, anstatt die unmoralische Tat zu stoppen. Solche Nachrichten können nicht helfen. Warum sollten Menschen überhaupt betrügen? Warum sollte jemand Ihr Leben, das Ihrer Lieben und Verwandten riskieren und aufs Spiel setzen?“
Die Kehrseite
Einige Ugander sagen jedoch, die Kampagne sei ein willkommener Aufschwung für die schwächelnden HIV-Präventionsbemühungen des Landes.
„Mein Eindruck ist, dass dies eine Kampagne ist, die den Gebrauch von Kondomen und HIV-Tests fördert und gleichzeitig anerkennt, dass mehrere, gleichzeitige Partnerschaften eine der Hauptursachen für neue HIV-Infektionen im Land sind“, sagte Milly Katana, eine langjährige HIV-Aktivistin IRIN/PlusNews.
„Es muss durch die Botschaft untermauert werden, dass nicht nur diejenigen, die glauben, dass ihre Partner zusätzliche Sexualpartner haben, Kondome benutzen oder sich auf HIV testen lassen müssen, sondern dass jeder, der Sex mit jemandem hat, dessen HIV-Status er nicht kennt, dies immer tun muss.“ und die korrekte Verwendung eines Kondoms, und Routinetests sind ein Tor zur Prävention und schließlich zur Eliminierung von HIV“, fügte sie hinzu.
Florence Buluba, die Geschäftsführerin der National Community of Women Living with AIDS, sagte, dass der Schwerpunkt der Kampagne auf dem Gebrauch von Kondomen notwendig sei. „Wenn wir neue HIV-Infektionen in Uganda verhindern wollen, sollten diejenigen, die betrügen und riskante sexuelle Verhaltensweisen ausüben, Kondome verwenden, insbesondere wenn [sie] den HIV-Status der anderen Person nicht kennen“, sagte sie. „Wir sollten die Verwendung von Kondomen für Männer und Frauen fördern. Die Kondome sollten allen Anspruchsberechtigten zur Verfügung gestellt und regelmäßig genutzt werden. Die Regierung muss darin investieren.“
James Onen, eine beliebte Radiopersönlichkeit, sagte, die Botschaft auf den Werbetafeln sei „realistisch“.
„Ich denke, die Botschaft wird die moralischen Heuchler da draußen beleidigen. Menschen neigen dazu, oberflächlich etwas vorzutäuschen. Aber Betrug ist weit verbreitet“, sagte er gegenüber IRIN/PlusNews. „Die Kampagne erinnert die Menschen daran, verantwortungsbewusst zu leben und klug zu handeln, was für mich Sinn macht.“
Aber beide Seiten der Debatte sind sich einig, dass Uganda einen neuen Ansatz in der HIV-Prävention braucht, um Neuinfektionen zu reduzieren. „Wir brauchen eine neue, aggressive und attraktive Kampagne, die die Ugander auf die hohe Zahl an HIV-Infektionen aufmerksam macht. Die Menschen sind an die alten Nachrichten gewöhnt, die jetzt veraltet sind“, sagte Shimanya.
