Von: Kaiser Health News
25. Juli 2012
Der Präsident und Mitbegründer der AIDS Healthcare Foundation erklärt Joanne Silberner, dass es wichtig sei, die öffentliche Politik weiterhin auf bewährte Methoden zur Bekämpfung von AIDS zu konzentrieren. Es folgt ein Transkript.
JOANNE SILBERNER: Michael Weinstein, die Konferenz ist von echtem Optimismus geprägt. Die Leute sagen, das Ende von AIDS sei in greifbarer Nähe und es scheint einfach fast ein glücklicher Ort zu sein. Aber ich nehme an, Sie denken anders.
MICHAEL WEINSTEIN: Nun ja, ich denke, die Möglichkeit, AIDS unter Kontrolle zu bringen, ist definitiv vorhanden, aber ich habe das Gefühl, dass es nicht den politischen Willen dazu gibt. Wir reden über Kürzungen bei der Behandlung, und das ist sicherlich nicht der richtige Weg.
JOANNE SILBERNER: Aus politischer Sicht geht es also ums Geld. Es geht um: Wohin geht das Geld?
MICHAEL WEINSTEIN: Ich denke, es geht nicht nur ums Geld, sondern auch darum, worauf wir uns konzentrieren. Und ich denke, es gibt Dinge, die eine Art Ablenkung darstellen. Ich halte es für eine Ablenkung, sich auf die Beschneidung zu konzentrieren. Ich halte es für eine Ablenkung, sich auf die Präexpositionsprophylaxe zu konzentrieren. Und ich denke, dass wir wirklich eine ganz einfache Formel zur Bekämpfung von AIDS haben: Den Gebrauch von Kondomen fördern, jeden testen, der getestet werden muss, ihn an die Gesundheitsversorgung binden, ihn dann behandeln lassen und die Infektionskette unterbrechen. Ich sehe nicht, dass das passiert – und ich reise um die Welt – und ich sehe nicht, dass es an sehr vielen Orten so passiert, wie es sollte.
JOANNE SILBERNER: Und auch in den USA?
MICHAEL WEINSTEIN: In den Vereinigten Staaten passiert das definitiv nicht. Nur 41 Prozent der Menschen, die in den Vereinigten Staaten mit HIV infiziert sind, befinden sich in regelmäßiger Behandlung. 59 Prozent der Menschen wissen also entweder nicht, dass sie positiv sind, gehen nicht zum Arzt oder halten sich nicht daran. Wir haben hier in den Vereinigten Staaten also definitiv einen langen Weg vor uns.
JOANNE SILBERNER: Wenn Sie in der Vergangenheit zurückblicken: Gibt es Richtlinien, die es schon vor langer Zeit gab und über deren Verschwinden Sie wirklich froh sind?
MICHAEL WEINSTEIN: Ich denke, die Ideologie, die nur auf Abstinenz beschränkt, war schlecht. Ich denke, dass es nicht wissenschaftlich ist und dass es die falsche Botschaft vermittelt hat. Aber ich denke, gleichzeitig haben wir zu Beginn der Epidemie den Gebrauch von Kondomen aggressiver gefördert als jetzt.
JOANNE SILBERNER: Die Food and Drug Administration hat Truvada gerade als Prävention zugelassen. Das ist für viele ein großer Schritt, aber Sie machen sich darüber Sorgen?
MICHAEL WEINSTEIN: Ich denke, es ist eine Katastrophe für die AIDS-Prävention in den Vereinigten Staaten. Ich denke zunächst einmal, dass die Studiendaten nicht für eine Zustimmung sprachen: Nur 42 Prozent der Menschen waren geschützt. Aber es gibt auch ein Problem mit Arzneimittelresistenzen und Nebenwirkungen. Und vor allem hatten in der Studie nur 50 Prozent der Menschen Medikamente in ihrem Körper, als die Blutwerte gemessen wurden, und nur 18 Prozent von ihnen nahmen sie täglich ein. Wenn Menschen also nicht daran festhalten, werden sie sich infizieren und dann resistent werden. Aber die Quintessenz ist: Man muss wirklich Angst davor haben, dass die Hosen herunterfallen, wenn man einen Gürtel und Hosenträger trägt, und wenn Leute dieses Medikament einnehmen, werden sie keine Kondome benutzen. Und ich denke, wir hatten viel Erfolg mit der Förderung von Safer Sex – nicht so viel, wie wir uns gewünscht hätten –, aber wir hatten Erfolg und wir sollten ihn nicht aufgeben.
JOANNE SILBERNER: Es ist also kein Ort, um Geld auszugeben?
MICHAEL WEINSTEIN: Ja, ich meine, diese Medikamente werden extrem teuer sein – Truvada ist sehr teuer – und es wird mehr Infektionen geben, wenn die Verwendung von Truvada weit verbreitet wird, weil die Menschen ihre Safer-Sex-Praktiken lockern werden.
JOANNE SILBERNER: Wenn Sie die Bundespolitik im Laufe der Jahre betrachten, wessen Politik war besser: die von Bush oder die von Obama?
MICHAEL WEINSTEIN: Es ist eine gemischte Mischung. Ich denke, wenn es um Themen wie reine Abstinenz geht, war die Bush-Regierung schlecht und die Obama-Regierung war besser. Aber wenn es um den Zugang zu medizinischer Versorgung geht – zum Beispiel beim AIDS Drug Assistance Program oder bei PEPFAR – war Bush besser.
JOANNE SILBERNER: Vielen Dank.
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