Die AIDS Healthcare Foundation (AHF), der weltweit größte Anbieter von HIV-Behandlungen, begrüßt eine neue Vereinbarung zwischen Gilead Sciences und der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO) , die den Zugang zu Lenacapavir zur HIV-Prävention in 14 Ländern Lateinamerikas erweitern könnte. Die Vereinbarung ist ein positiver Schritt hin zu einem besseren Zugang in der Region und ein Erfolg für die Zivilgesellschaft.
AHF gehörte zu den ersten Organisationen, die sich aufgrund der Bedenken gegen den Ausschluss lateinamerikanischer Länder aus dem ursprünglichen Gilead-WHO-Abkommen mobilisierten und sich gemeinsam mit anderen zivilgesellschaftlichen Organisationen für eine Erweiterung des Abkommens einsetzten. Das AHF Global Public Health Institute führte in Zusammenarbeit mit dem Nationalen Institut für öffentliche Gesundheit Mexikos zudem eine Studie durch, die die potenziellen Auswirkungen von Lenacapavir in lateinamerikanischen Ländern untersuchte. Die Studie hob hervor, dass eine größere Wirkung auf die öffentliche Gesundheit sowohl von einem deutlich reduzierten Preis als auch von der Akzeptanz bei potenziellen Anwendern abhängt.
Ob die PAHO oder Gilead die Rolle der Zivilgesellschaft, anderer nichtstaatlicher Akteure und Gemeinschaften bei der Zustandekommen dieses Abkommens anerkennen, mag für viele irrelevant erscheinen, aber es ist eine Tatsache, dass diese Akteure seit Beginn der Epidemie in den 1980er Jahren eine Schlüsselrolle bei der Realisierung von Abkommen zur HIV-Behandlung und -Prävention gespielt haben.
„Es ist ermutigend zu sehen, dass die PAHO und Gilead einen Weg für den Zugang zu Medikamenten in Ländern schaffen, die vom vorherigen Gilead-WHO-Abkommen ausgeschlossen waren. Da es sich jedoch um eine separate Vereinbarung handelt, muss nicht nur ein fairer, sondern ein wirklich erschwinglicher Preis angestrebt werden“, sagte Dr. Jorge Saavedra, Geschäftsführer des AHF Global Public Health Institute und ehemaliger Generaldirektor des mexikanischen Nationalen AIDS-Programms. „Im Bereich der öffentlichen Gesundheit gilt oft der Grundsatz: Vorbeugen ist besser als Heilen. Für uns bedeutet das auch, dass Prävention günstiger sein sollte als Behandlung.“
Dr. Saavedra fügte hinzu: „Wie kann eine lateinamerikanische Regierung davon überzeugt werden, mehr für Lenacapavir zur Prävention zu bezahlen, wenn die antiretrovirale Therapie kostengünstiger ist und gleichzeitig als Sekundärprävention dient? Das würde einen großen Widerspruch im Bereich der öffentlichen Gesundheit und der Wirtschaft darstellen.“
„Argentinien, Brasilien, Mexiko und Peru haben durch Gileads wegweisende PURPOSE-2-Studie maßgeblich zur klinischen Evidenz für Lenacapavir beigetragen, wurden aber von der ursprünglichen freiwilligen Lizenzvereinbarung des Unternehmens ausgeschlossen“, sagte Dr. Patricia Campos, Leiterin des AHF-Büros für Lateinamerika und die Karibik. „Menschen, die medizinische Innovationen ermöglichen, sollten nicht am Ende selbst benachteiligt werden.“
Es bleiben weiterhin wichtige Fragen zur praktischen Umsetzung der neuen Vereinbarung offen. Die AHF fordert Gilead und die PAHO nachdrücklich auf, Preise, Zeitpläne, regulatorische Anforderungen und andere wichtige Bedingungen transparent zu gestalten und sicherzustellen, dass die Vereinbarung tatsächlich einen erschwinglichen und zeitnahen Zugang ermöglicht. Ein neuer Beschaffungsmechanismus ist zu begrüßen, doch Zugang allein auf dem Papier darf nicht existieren.
AHF erkennt die hohe Wirksamkeit von Lenacapavir an, sieht es aber noch lange nicht als Allheilmittel zur Eindämmung der HIV-Epidemie. Die Akzeptanz in den besonders gefährdeten Bevölkerungsgruppen wird ebenfalls eine entscheidende Rolle spielen. AHF wird sich weiterhin gemeinsam mit Regierungen, der Zivilgesellschaft und Partnern in der gesamten Region für einen gerechten und nachhaltigen Zugang zu Lenacapavir sowie zu allen bewährten HIV-Präventionsmaßnahmen, einschließlich Kondomen, einsetzen.
