Schiedsrichter lehnt Antrag auf Nachrichtensperre gegen AIDS Healthcare Foundation zum zweiten Mal ab
LOS ANGELES, CA (29. Juli 2024) Die AIDS Healthcare Foundation (AHF), der weltweit führende Anbieter von Gesundheitsleistungen für Menschen mit HIV/AIDS, hat einen weiteren Rechtsstreit in einem Schiedsverfahren der American Arbitration Association gegen Prime Therapeutics LLC , einen der größten Apothekenleistungsmanager (PBMs) des Landes, gewonnen.
Am Freitag, dem 26. Juli, lehnte Schiedsrichter Stuart M. Widman den Antrag von Prime ab, eine Nachrichtensperre und Geldstrafen gegen AHF zu verhängen, weil diese eine Pressemitteilung über die Preisabsprachenklage der gemeinnützigen Organisation gegen den PBM veröffentlicht hatte. AHF hat Prime wegen seiner fragwürdigen geschäftlichen „Zusammenarbeit“ mit Express Scripts, Inc. („ESI“), einem direkten Konkurrenten, verklagt, die AHF und anderen unabhängigen Apotheken geschadet hat.
Am 10. Juli scheiterte Prime mit einem Antrag auf summarische Entscheidung in dem Fall. Nachdem Schiedsrichter Widman diese Entscheidung verkündet hatte , veröffentlichte AHF eine Pressemitteilung, in der sie diese begrüßte. Diese Ausübung des Rechts auf freie Meinungsäußerung veranlasste Prime, eine Nachrichtensperre zu beantragen, die jedoch abgelehnt wurde.
„Prime versuchte, AHF daran zu hindern, sich zu dem Schiedsverfahren zu äußern, das Prime streng vertraulich behandeln möchte“, sagte Jonathan M. Eisenberg, stellvertretender General Counsel – Litigation von AHF und Hauptanwalt von AHF im Schiedsverfahren. „Schiedsrichter Widman bestätigte jedoch, dass AHF keinen Anspruch auf eine Nachrichtensperre habe, da AHF keine wirklich vertraulichen Informationen von Prime offengelegt habe. Schiedsrichter Widman wies sogar darauf hin, dass AHF korrekt berichtet hatte, er neige dazu, die Zusammenarbeit zwischen Prime und ESI als rechtswidrige Preisabsprache einzustufen.“
Im vergangenen Sommer (2023), nachdem sich AHF gegen den Antrag von Prime durchgesetzt hatte, die Klage abzuweisen, und eine Pressemitteilung zu diesem Sieg herausgegeben hatte, forderte Prime den vorherigen Schiedsrichter, den ehrenwerten David R. Cohen, auf ähnliche Weise auf, AHF dazu zu bringen, die Pressemitteilung zurückzuziehen und das Schiedsverfahren vollständig vertraulich zu behandeln. Schiedsrichter Cohen lehnte diese Aufforderung ab.
Hintergrund
Als PBM (Pharmaceutical Benefit Manager) fungiert Prime als Vermittler im Vertriebssystem für verschreibungspflichtige Medikamente in den Vereinigten Staaten. [1] Prime agiert als Bindeglied zwischen Krankenversicherungen und Apotheken sowie Pharmaherstellern. Prime verwaltet nach eigenen Angaben die Apothekenleistungen von Krankenversicherungen für rund 38 Millionen Menschen in den USA. Viele dieser Menschen sind Patienten von AHF-Apotheken.
Seit April 2020 hat Prime seine Erstattungssätze für Apotheken bewusst an die von ESI festgelegten Sätze angepasst. Die beiden PBMs konkurrieren nicht mehr über den Preis, um Apotheken in die Anbieternetzwerke zu locken. Dieses Schema schadet nicht nur AHF und anderen Apotheken direkt, sondern auch den Patienten und dem gesamten Pipeline-Vertrieb verschreibungspflichtiger Medikamente.
- 26. Juli 2024, Prime/AHF-Schiedsverfahren: Entscheidung über den Antrag auf einstweilige Verfügung und Geldstrafen Link
- 10. Juli 2024, Urteil im Schiedsverfahren Prime/AHF Link
[1] Anmerkung: Prime gehört tatsächlich einer Gruppe von Krankenversicherern der Marken Blue Cross und/oder Blue Shield.
