Schiedsrichter lehnt Antrag auf Nachrichtensperre gegen AIDS Healthcare Foundation zum zweiten Mal ab
LOS ANGELES, CA (29. Juli 2024) AIDS-Gesundheitsstiftung (AHF), der weltweit führende Anbieter von Gesundheitsfürsorge für Menschen mit HIV/AIDS, hat einen weiteren Rechtsstreit in einem Amerikanische Schiedsvereinigung Schiedsverfahren gegen Prime Therapeutics LLC, einer der größten Pharmacy-Benefit-Manager (PBMs) des Landes.
Am Freitag, dem 26. Juli, lehnte Schiedsrichter Stuart M. Widman den Antrag von Prime ab, eine Nachrichtensperre und Geldstrafen gegen AHF zu verhängen, weil diese eine Pressemitteilung über die Preisabsprachenklage der gemeinnützigen Organisation gegen den PBM veröffentlicht hatte. AHF hat Prime wegen seiner fragwürdigen geschäftlichen „Zusammenarbeit“ mit Express Scripts, Inc. („ESI“), einem direkten Konkurrenten, verklagt, die AHF und anderen unabhängigen Apotheken geschadet hat.
Am 10. Juli verlor Prime einen Antrag auf summarische Entscheidung des Falles. Nachdem Schiedsrichter Widman bekannt gab, dass Urteil, AHF gab eine Pressemitteilung Diese Ausübung der freien Meinungsäußerung veranlasste Prime, eine Nachrichtensperre zu beantragen, die jedoch abgelehnt wurde.
„Prime hat versucht, AHF zum Schweigen zu bringen, weil sie sich zu den Schiedsverfahren geäußert hat, die Prime absolut vertraulich behandeln will“, sagte Jonathan M. Eisenberg, Stellvertretender General Counsel von AHF – Prozessführung und leitender Anwalt von AHF im Schiedsverfahren. „Aber Schiedsrichter Widman bestätigte, dass AHF keine Nachrichtensperre rechtfertigte, da AHF keine wirklich vertraulichen Prime-Informationen preisgegeben hatte. Schiedsrichter Widman wies sogar darauf hin, dass AHF zutreffend berichtet hatte, dass er dazu neige, festzustellen, dass die ‚Zusammenarbeit‘ zwischen Prime und ESI per se eine illegale Preisabsprache sei.“
Im vergangenen Sommer (2023), nachdem sich AHF gegen den Antrag von Prime durchgesetzt hatte, die Klage abzuweisen, und eine Pressemitteilung zu diesem Sieg herausgegeben hatte, forderte Prime den vorherigen Schiedsrichter, den ehrenwerten David R. Cohen, auf ähnliche Weise auf, AHF dazu zu bringen, die Pressemitteilung zurückzuziehen und das Schiedsverfahren vollständig vertraulich zu behandeln. Schiedsrichter Cohen lehnte diese Aufforderung ab.
Hintergrund
Als PBM ist Prime ein „Mittelsmann“ im Vertriebssystem für verschreibungspflichtige Medikamente in den Vereinigten Staaten.[1] Prime fungiert als Vermittler zwischen Krankenversicherern und Apotheken sowie Pharmaherstellern. Prime rühmt sich damit, die Apothekenleistungskomponenten der Krankenversicherungspläne für etwa 38 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten zu verwalten. Viele dieser Menschen sind Patienten von AHF-Apotheken.
Seit April 2020 hat Prime seine Erstattungssätze für Apotheken bewusst an die von ESI festgelegten Sätze angepasst. Die beiden PBMs konkurrieren nicht mehr über den Preis, um Apotheken in die Anbieternetzwerke zu locken. Dieses Schema schadet nicht nur AHF und anderen Apotheken direkt, sondern auch den Patienten und dem gesamten Pipeline-Vertrieb verschreibungspflichtiger Medikamente.
- 26. Juli 2024, Prime/AHF-Schiedsverfahren: Entscheidung über den Antrag auf einstweilige Verfügung und Geldstrafen Link
- 10. Juli 2024, Urteil im Schiedsverfahren Prime/AHF Link
[1] Hinweis: Prime gehört tatsächlich einer Gruppe von Blue Cross- und/oder Blue Shield-Krankenversicherern.
