David Alexander ist derzeit als Advocacy Mobilizer der AIDS Health Care Foundation (AHF) in Columbia, South Carolina, tätig. Er ist ständig bestrebt, die Welt zu einem besseren Ort zu machen. Er war Patient in einer Klinik in South Carolina, als er in die Obhut der Krankenschwester Tonda Jackson kam. Als seine HIV-Pflegekraft wurde Tonda Davids Verbündete und stärkte ihn mit Vertrauen und Mitgefühl. Sie war bei jedem Schritt des Weges für ihn da.
Als Tonda ging, um für AHF zu arbeiten, wollte David die zuvorkommende Betreuung, die Tonda ihm zukommen ließ, nicht aufgeben. David wurde sofort Patient im AHF Healthcare Center in Columbia und arbeitete später ehrenamtlich, um Menschen mit ähnlichen Erfahrungen eine umfassendere Betreuung zu bieten. Heute erzählt David als AHF Advocacy Mobilizer, wie er dazu inspiriert wurde, das 340B-Programm zu unterstützen und sich dafür einzusetzen.
David Alexander (links) ist seit über 340 Jahren ein engagierter Fürsprecher von 20B. Abgebildet mit Mitarbeitern der AHF Columbia Clinic, Shernell Sells (Mitte), Linkage to Care-Spezialistin, und Aaron C. Swank, Ryan White, Medical Care Manager.
F: Warum wurde das Programm 340B erstellt?
David: Der Kongress hatte im Jahr 340 das Gesetz 1992B ins Leben gerufen, um es den Anbietern sozialer Sicherungssysteme wie Krankenhäusern, Gesundheitszentren und Ryan-White-Kliniken zu ermöglichen, die knappen Bundesmittel so weit wie möglich auszuschöpfen, mehr anspruchsberechtigte Patienten zu erreichen und umfassendere Leistungen anzubieten.
340B ist eine parteiübergreifende Initiative, die es diesen Anbietern ermöglicht, alle Patienten unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit zu behandeln. Über 30 Jahre später ist das Programm für das nationale Gesundheitssystem wichtiger denn je.
F: Wie viel Erfahrung haben Sie mit dem 340B-Programm?
David: Mein Partner und ich sind seit mehr als 340 Jahren Teil der 20B-Community. Während dieser Zeit sind wir beide auf dem Laufenden geblieben und haben unser Wissen über 340B erweitert. Wir haben uns auf den Zugang zu zusätzlicher medizinischer Hilfe sowie zusätzlicher Unterstützung bei der Krebsbehandlung und vielem mehr verlassen. Wir sind sehr dankbar für das Programm und seine vielen Vorteile für gefährdete Patientengruppen.
Q: Was hat Sie dazu bewogen, 340B zu unterstützen?
David: 340B ist für das Sicherheitsnetz im Gesundheitswesen unglaublich wertvoll, da es gemeinnützigen Anbietern ermöglicht, ihren schwächsten Patienten und Gemeinden lebensrettende Hilfe anzubieten. Außerdem weiß ich, dass die Menschen dank 340B eine bessere Chance haben, die Behandlung zu bekommen, die sie brauchen. Es ist so wichtig, dass wir überleben, ohne uns über die finanzielle Belastung durch hohe Gesundheitskosten Gedanken machen zu müssen, besonders heute. 340B hilft uns auch, zusätzliche medizinische Ausgaben zu decken.
F: Welche Herausforderungen erwarten Sie im Jahr 340 für 2024B?
David: Mit den Einsparungen bei 340B werden mehr Programme und gesundheitsfördernde Aktivitäten möglich. Ich weiß, dass die derzeitige Struktur von 340B wie geplant funktioniert, und ich bin sehr besorgt über die Versuche, ihren Zweck zu untergraben. Ich hoffe, dass die 340B-Skeptiker die Rolle anerkennen, die es bei der Finanzierung von sozialen Sicherungssystemen spielt. Es ist ein lebensrettendes Programm für viele Patienten mit niedrigem Einkommen und ohne Krankenversicherung, darunter auch für die Krebserkrankung meines Partners und unsere HIV-Behandlung und -Pflege.
Q: Wo möchten Sie 340B in den nächsten 5–10 Jahren sehen?
David: 340B-Anbieter und ihre Patienten leiden unter den Einschränkungen, die dem Programm in der Gemeinde und in Vertragsapotheken auferlegt werden. Ich bin besorgt, dass weitere Einschränkungen des Programms den Zugang zur sozialen Gesundheitsversorgung erheblich schwächen würden. 340B arbeitet seit Jahrzehnten daran, Ungleichheiten im Gesundheitswesen für diejenigen zu verringern, die es am dringendsten benötigen. Wenn jemand Ungleichheit im Gesundheitssystem erfährt, stellt dies eine unnötige finanzielle Belastung sowohl für die Patienten als auch für gemeinnützige Gesundheitsdienstleister dar.
F: Warum sollten wir uns als Gesellschaft um die nicht versicherten Patienten und Patienten mit geringem Einkommen kümmern?
David: Bestimmte Bevölkerungsgruppen sind aufgrund ihres Alters, ihrer Behinderung, ihrer ethnischen Zugehörigkeit, ihres Geschlechts, ihrer Rasse, ihrer Geschlechtsidentität, ihrer sexuellen Orientierung und ihres sozioökonomischen Status einem höheren Risiko von Gesundheitsunterschieden ausgesetzt. Als Gesellschaft haben wir die Verantwortung, uns um jeden nicht versicherten und einkommensschwachen Patienten zu kümmern. Wir sitzen alle im selben Boot. Es ist kein Geheimnis, dass Millionen von Menschen aufgrund von Eigenbeteiligungen in finanzielle Schwierigkeiten geraten. 340B gewährleistet den Zugang zur Gesundheitsversorgung für alle und fördert Gesundheitsgerechtigkeit, proaktive Vorsorgemaßnahmen und geringere medizinische Schulden.
