Bundesklage behauptet, dass die Monopolstellung von PBM in Louisiana AHF erhebliche Einnahmen kostet und seine Fähigkeit beeinträchtigt, lebensrettende Pflege zu leisten
LOS ANGELES (29. Juli 2024) AIDS Healthcare Foundation (AHF) – die weltweit größte Gesundheitsorganisation für HIV/AIDS, die sich um mehr als 195,000 Menschen in den Vereinigten Staaten kümmert und ein wichtiges soziales Sicherheitsnetz für benachteiligte, HIV/AIDS-gefährdete Bevölkerungsgruppen darstellt – hat eine Klage vor einem Bundesgericht eingereicht (USDC, ED Mo., Fallnummer 4:24-01043) gegen den Pharmacy Benefit Manager (PBM) Express Scripts, Inc. und dessen Tochtergesellschaft Accredo Health Group, Inc.
AHF macht bundesstaatliche Kartellrechtsansprüche und Ansprüche wegen unlauterer Handelspraktiken des Staates geltend, da Express Scripts seine Monopolstellung als PBM in Louisiana ausgenutzt hat, um wettbewerbsschädigende Beschränkungen durchzusetzen und den Wettbewerb zwischen Spezialapotheken wie der von AHF zu zerstören.
Die Klage von AHF folgt auf eine 115-seitige FTC-Bericht dokumentiert, wie mächtige PBMs wie Express Scripts kleine Familienapotheken und unabhängige Apotheken auspressen und viele davon aus dem Geschäft drängen.
„Express Scripts zwingt Spezialapotheken wie AHF und damit auch unseren Patienten willkürliche Vertragsbedingungen auf“, sagte Laura Boudreau, Betriebsleiter für Risikomanagement und Qualitätsverbesserung bei AHF. „Da Express Scripts jedoch mit Abstand der dominierende PBM in Louisiana ist, haben AHF und andere Spezialapotheken keine andere Wahl, als die Bedingungen von Express Scripts dort zu akzeptieren. Infolgedessen behindert der PBM unabhängige Spezialapotheken daran, langfristig wettbewerbsfähig zu sein.“
Gemeinsam kontrollieren Cignas Express Scripts, United Healths Optum Rx und CVS Caremark PBMs derzeit 83 Prozent des Marktes für verschreibungspflichtige Medikamente in den USA. Express Scripts kontrolliert den Zugang zu mehr als 70 Prozent der Personen, die in Louisiana durch Krankenversicherungen versichert sind, darunter auch diejenigen, die Spezialmedikamente zur Behandlung von HIV und Hepatitis C sowie andere sehr teure Spezialmedikamente benötigen oder benötigen könnten, die in den meisten herkömmlichen Apotheken nicht erhältlich sind.
Die Klage, erstellt von Kesselman Brantly Stockinger LLP aus Manhattan Beach, CA und eingereicht von McCarthy, Leonard & Kaemmerer, LC aus Town & Country, Missouri, wurde am Freitag im Namen von AHF beim US-Bezirksgericht, Eastern District of Missouri, eingereicht.
