Bundesklage behauptet, dass die Monopolstellung von PBM in Louisiana AHF erhebliche Einnahmen kostet und seine Fähigkeit beeinträchtigt, lebensrettende Pflege zu leisten
LOS ANGELES (29. Juli 2024) Die AIDS Healthcare Foundation ( AHF ) – die weltweit größte HIV/AIDS-Gesundheitsorganisation, die mehr als 195,000 Menschen in den Vereinigten Staaten betreut und ein wichtiger Anbieter von Sicherheitsnetzen für benachteiligte, HIV/AIDS-gefährdete Bevölkerungsgruppen ist – hat eine Bundesklage ( USDC, ED Mo., Fallnummer 4:24-01043 ) gegen den Apothekenleistungsmanager (PBM) Express Scripts, Inc. und seine Tochtergesellschaft Accredo Health Group, Inc. eingereicht.
AHF macht bundesstaatliche Kartellrechtsansprüche und Ansprüche wegen unlauterer Handelspraktiken des Staates geltend, da Express Scripts seine Monopolstellung als PBM in Louisiana ausgenutzt hat, um wettbewerbsschädigende Beschränkungen durchzusetzen und den Wettbewerb zwischen Spezialapotheken wie der von AHF zu zerstören.
Die Klage von AHF folgt unmittelbar auf einen vernichtenden 115-seitigen FTC-Bericht, der dokumentiert, wie mächtige PBMs wie Express Scripts kleine, unabhängige Apotheken unter Druck setzen und viele von ihnen in den Ruin treiben.
„Express Scripts zwingt Spezialapotheken wie AHF und damit indirekt auch unseren Patienten einseitig willkürliche Vertragsbedingungen auf“, sagte Laura Boudreau , Leiterin der Bereiche Betrieb, Risikomanagement und Qualitätsverbesserung bei AHF. „Da Express Scripts jedoch mit Abstand der führende PBM (Pharmaceutical Benefit Manager) in Louisiana ist, bleibt AHF und anderen Spezialapotheken keine andere Wahl, als die Bedingungen von Express Scripts zu akzeptieren. Dadurch wird der langfristige Wettbewerb unabhängiger Spezialapotheken durch den PBM behindert.“
Gemeinsam kontrollieren Cignas Express Scripts, United Healths Optum Rx und CVS Caremark PBMs derzeit 83 Prozent des Marktes für verschreibungspflichtige Medikamente in den USA. Express Scripts kontrolliert den Zugang zu mehr als 70 Prozent der Personen, die in Louisiana durch Krankenversicherungen versichert sind, darunter auch diejenigen, die Spezialmedikamente zur Behandlung von HIV und Hepatitis C sowie andere sehr teure Spezialmedikamente benötigen oder benötigen könnten, die in den meisten herkömmlichen Apotheken nicht erhältlich sind.
Die von Kesselman Brantly Stockinger LLP aus Manhattan Beach, Kalifornien, vorbereitete und von McCarthy, Leonard & Kaemmerer, LC aus Town & Country, Missouri, eingereichte Klage wurde am Freitag im Namen von AHF beim US-Bezirksgericht für den östlichen Bezirk von Missouri eingereicht.
