Die AIDS Healthcare Foundation (AHF) hat heute einen offenen Brief an die Leiter des Gemeinsamen Programms der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS (UNAIDS) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) geschickt und die beiden Institutionen aufgefordert, aufgrund von Bedenken eine Prüfung ihrer HIV-Daten durchzuführen dass die weltweite Zahl der Menschen, die sich in HIV-Behandlung befinden, deutlich überbewertet ist.
Anlass für die Berufung der AHF war die kürzliche Veröffentlichung eines Artikels im British Medical Journal (BMJ Open), was zeigt, dass die von UNAIDS gemeldeten Zahlen nicht vollständig die Patienten berücksichtigen, die mit der Behandlung begonnen und die Behandlung dann abgebrochen haben. Überhöhte Zahlen würden bedeuten, dass die Fortschritte bei der Bekämpfung der Epidemie langsamer erfolgten als erwartet und dass größere Ressourceninvestitionen erforderlich wären, um die weltweite HIV-Bekämpfung wieder auf Kurs zu bringen.
„Die AIDS-Bekämpfung bedeutet, dass die Zahl der Neuinfektionen geringer ist als die Zahl der Todesfälle. Das entspricht nicht annähernd der aktuellen Realität, und bis 2030 werden wir dieses Ziel nicht erreichen, wenn wir nicht die Richtung ändern und uns auf die Bindung konzentrieren“, sagte AHF-Präsident Michael Weinstein. „Wir haben angeboten, UNAIDS bei der Prüfung auf jede erdenkliche Weise zu unterstützen.“
Im Folgenden finden Sie den vollständigen Text des offenen Briefes:
Ein offener Brief an UNAIDS und die WHO bezüglich falscher HIV-Behandlungsdaten
Wir schreiben diesen Brief, um unsere Besorgnis über die Ungenauigkeit der von UNAIDS gemeldeten weltweiten HIV-Behandlungsstatistiken zum Ausdruck zu bringen. Zu diesem Schluss kommen wir aufgrund unserer Erfahrung bei der Versorgung von über 1.9 Millionen Patienten in 46 Ländern sowie dem kürzlich im British Medical Journal (BMJ Open) veröffentlichten Forschungsartikel. Der Artikel zeigt deutlich die Gründe auf, warum die Angaben von UNAIDS, dass 76 % aller diagnostizierten Patienten in Behandlung sind und 71 % der Patienten viral unterdrückt sind, die tatsächlichen Zahlen übertreiben.
Wenn diese Schätzungen tatsächlich stimmen würden und davon ausgeht, dass mehr als 29.6 Millionen Menschen in Behandlung waren und 21 Millionen viral unterdrückt wurden, würden wir einen viel stärkeren Rückgang der Zahl der HIV-bedingten Todesfälle und Neuinfektionen erleben – diese sind jedoch geblieben hartnäckig hoch.
Unsere Erfahrungen vor Ort stimmen mit dem BMJ Open-Artikel überein. Wenn wir neue staatliche Einrichtungen betreten und eine vollständige Prüfung der Patientenakten durchführen, stellen wir häufig fest, dass etwa 25 bis 30 % der aufgenommenen Patienten die Behandlung abgebrochen haben. Einige gehen zu anderen Einrichtungen, während andere für die Weiterverfolgung verloren gehen. Unabhängig von der Ursache blieben in einem typischen Szenario ein Viertel bis ein Drittel der Patienten unberücksichtigt und erhielten daher weder Pflege noch Medikamente. Mit anderen Worten: Die in diesen Einrichtungen gemeldeten Patientenzahlen sind häufig kumulativ und veraltet. Wir sind bereit, unsere Dateien weiterzugeben, um diese Behauptungen zu bestätigen.
Dies ist aus mehreren Gründen von Bedeutung:
Erstens müssen wir weltweit noch weiter gehen, um die AIDS-Bekämpfung zu erreichen, als die aktuellen Daten zeigen. Um dies zu erreichen, sind zusätzliche Mittel und innovative Methoden erforderlich.
Zweitens muss der Schwerpunkt auf die Beseitigung der großen Lücke in der Pflege verlagert werden. Angesichts der Tatsache, dass die HIV-Versorgung immer noch eine lebenslange Verpflichtung darstellt, ist es unvermeidlich, dass Patienten umziehen und weiterhin mit Armut, Unsicherheit, Stigmatisierung, Behandlungsmüdigkeit und zahlreichen anderen Herausforderungen konfrontiert werden.
Drittens: Während bei der Behandlung von HIV weltweit enorme historische Fortschritte erzielt wurden, könnte eine Unterschätzung des Umfangs der bevorstehenden Arbeit wichtige Spender davon abhalten, weiterhin großzügige Geldbeträge zu spenden.
Viertens führen im öffentlichen Bewusstsein wiederholte und falsche Aussagen, dass wir kurz davor stehen, AIDS als Epidemie zu beenden, zu der Annahme, dass AIDS tatsächlich vorbei ist.
UNAIDS verlässt sich hinsichtlich seiner Zahlen auf die Regierungen. Es liegt im Interesse der Regierungen, ein möglichst rosiges Bild zu zeichnen. Für etwas so Wichtiges wie den aktuellen Stand der weltweiten HIV/AIDS-Reaktion sind reale und genaue Messungen von entscheidender Bedeutung.
Wir fordern UNAIDS und die WHO dringend auf, mindestens 10 % der Patientenakten weltweit zu prüfen. Das mag nach einer gewaltigen Aufgabe klingen – AHF führt jedoch regelmäßig solche Zählungen bei unseren fast 2 Millionen Patienten durch. Wir bieten unsere Unterstützung auf Standort- und Länderebene an, falls Sie diese benötigen.
Die Epidemiologie ist der Ausgangspunkt für die Krankheitsbekämpfung. Sie können eine Krankheit nicht kontrollieren, wenn Sie nicht bis auf Standortebene wissen, wer sie hat oder wer behandelt wird. Wir glauben, dass unser Vorschlag ein spannendes neues Kapitel für die weltweite AIDS-Bekämpfung aufschlagen wird, das zu erfreulichen Ergebnissen führen wird. Wir freuen uns darauf, diese Reise mit Ihnen zu unternehmen.
Mit freundlichen Grüßen
AHF-Präsident Michael Weinstein
