Die größte HIV/AIDS-Organisation des Landes reicht beim Obersten Gerichtshof der USA einen Amicus-Curiae-Schriftsatz im Fall Rutledge gegen Pharmaceutical Care Management Association, einen Manager für Apothekenleistungen in Arkansas, ein
Der Amicus von AHF unterstützt die Berufung von Arkansas beim Obersten Gerichtshof, in der er geltend macht, dass die Rechte der Bundesstaaten zur Regulierung von Apothekenleistungsmanagern für die öffentliche Gesundheit von wesentlicher Bedeutung sind und nicht durch ERISA beeinträchtigt werden
WASHINGTON (3. März 2020) Die AIDS Healthcare Foundation ( AHF ), die größte HIV/AIDS-Organisation der USA, die landesweit 68 ambulante HIV-Kliniken sowie 55 HIV-Spezialapotheken betreibt, hat beim Obersten Gerichtshof der Vereinigten Staaten im Fall Rutledge gegen Pharmaceutical Care Management Association einen Schriftsatz als Amicus Curiae eingereicht. Im Mittelpunkt des Falles steht die Frage, ob die Bundesstaaten die notwendigen Schritte zum Schutz der öffentlichen Gesundheit und zur Eindämmung der Ausbreitung von Infektionskrankheiten wie HIV/AIDS unternehmen können oder ob solche Schritte durch Bundesrecht ausgeschlossen sind.
Der von AHF eingereichte Amicus-Brief wurde gestern (2. März 2020) eingereicht und lautet: „… zur Unterstützung der Antragstellerin Leslie Rutledge in ihrer Funktion als Generalstaatsanwältin des Staates Arkansas, um ein angemessenes Verständnis der Bereitstellung von Apothekendienstleistungen für Menschen mit HIV/AIDS und der Auswirkungen der Preis- und Erstattungsmaßnahmen von Apothekenleistungsmanagern (PBM) auf die öffentliche Gesundheit zu gewährleisten.“
PBMs können einen enormen wirtschaftlichen Einfluss auf Apotheken ausüben, indem sie praktisch einseitig die Erstattungssätze für verschreibungspflichtige Arzneimittel in Apotheken festlegen, die häufig unter den Großhandelskosten des Arzneimittels liegen, was dazu führt, dass Apotheken beim Arzneimittelverkauf Geld verlieren.
„Das hier in Frage stehende Gesetz aus Arkansas verpflichtet Apothekenabrechnungsstellen (PBMs), Apotheken mindestens die Kosten des Medikaments zu erstatten , damit diese über die notwendigen Ressourcen verfügen, um die Einnahme der Medikamente sicherzustellen“, sagte Tom Myers , Justiziar der AIDS Healthcare Foundation. „Dies ist besonders wichtig für Menschen mit HIV/AIDS, da die regelmäßige Einnahme von AIDS-Medikamenten nicht nur die Gesundheit erhält, sondern auch die Ausbreitung von Neuinfektionen verhindert. Ohne dieses Gesetz würden sich der Zustand der Betroffenen verschlechtern und es würden sich mehr Menschen infizieren. Wir hoffen, dass der Oberste Gerichtshof die Bedeutung dieses Gesetzes für die öffentliche Gesundheit erkennt und es bestätigt.“
Die Rolle der Apothekendienste bei der erfolgreichen Behandlung von HIV/AIDS-Patienten
HIV/AIDS ist eine Infektionskrankheit, die unbehandelt tödlich verlaufen kann. Infizierte Menschen benötigen lebenslange medizinische Versorgung und Betreuung, einschließlich der Einhaltung von Medikamentenplänen, deren Kosten sich auf bis zu 36,000 US-Dollar pro Jahr belaufen können. Darüber hinaus wird geschätzt, dass die lebenslangen medizinischen Kosten für eine Person, die sich im Alter von 35 Jahren mit HIV infiziert, 326,500 US-Dollar betragen, wobei 60 % dieser Ausgaben auf die Kosten antiretroviraler Medikamente entfallen. [1]
Umfassende Apothekendienstleistungen spielen sowohl für die Gesundheit und das Wohlbefinden von HIV/AIDS-Patienten als auch für die Prävention neuer Infektionen eine entscheidende Rolle. Wenn Menschen mit HIV/AIDS ihre Medikamenteneinnahme erfolgreich einhalten, reduzieren sie die HIV-Menge in ihrem Körper auf ein so geringes Maß, dass das Vorhandensein praktisch nicht mehr nachweisbar ist. Sie gelten als „viral unterdrückt“ und ihre Infektion kann chronisch verlaufen , aber eher eine beherrschbare als eine tödliche Krankheit.
Ebenso wichtig ist: Menschen mit HIV/AIDS, deren Viruslast unterdrückt ist, sind praktisch nicht mehr ansteckend, was bedeutet, dass es für sie extrem schwierig ist, die Infektion weiterzugeben. Daher trägt die Einhaltung der Medikamenteneinnahme nicht nur zur Gesundheit bei, sondern verhindert auch Neuinfektionen. [2]
„Während nur 45 % aller HIV-positiven Amerikaner eine Virussuppression aufweisen, haben ganze 69 % der Klienten von AHF eine Virussuppression erreicht, was maßgeblich auf unsere umfassenden Apotheken- und Unterstützungsleistungen zurückzuführen ist“, fügte Myers von AHF hinzu . „Leider haben untergeordnete Gerichte entschieden, dass dieses Gesetz aus Arkansas durch das Bundesgesetz ERISA verdrängt wird. Diese Entscheidung ist bedenklich, da sie die traditionelle Rolle der Bundesstaaten beim Schutz der öffentlichen Gesundheit einschränkt – sie können keine wirksamen Maßnahmen ergreifen, um die Ausbreitung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Dies wird auch zu mehr Erkrankungen und Infektionen führen. Wir haben diesen Schriftsatz als Freund des Gerichts eingereicht, um den Bundesstaat Arkansas zu unterstützen und unsere Klienten landesweit zu schützen.“
In ihrer Stellungnahme als Sachverständige kommt die AHF zu dem Schluss: „Das Gesetz von Arkansas ist ein wichtiger Schritt zum Schutz der öffentlichen Gesundheit. Es wird nicht durch ERISA verdrängt, und sollte es aufgehoben werden, würde dies unweigerlich zu mehr Krankheitsfällen in der amerikanischen Bevölkerung und vermehrten Infektionen führen. Aus den vorgenannten Gründen und zum Schutz der öffentlichen Gesundheit beantragt die AIDS Healthcare Foundation als Sachverständige, dass dieses Gericht die Entscheidung des 8. Berufungsgerichts aufhebt und das Gesetz von Arkansas bestätigt.“
Hintergrund zu Rutledge vs. Pharmaceutical Care Management Association
Für einen umfassenderen Hintergrund zur Geschichte von Rutledge v. Pharmaceutical Care Management Association besuchen Sie bitte Ballotpedia News („US Supreme Court accepts three new cases for October 2019-2020 term“ 16. Januar 2020).
[1] Tiarney D. Ritchwood et al., „Trends in health-care expenditure among people living with HIV/AIDS in the United States: evidence from 10 Years of nationally representative data“, 16 Int. J. Equity Health 188 (2017), verfügbar unter https://doi.org/10.1186/s12939-017-0683-y
[2] Centers for Disease Control and Prevention, „HIV Treatment as Prevention“, verfügbar unter https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html (Zuletzt besucht am 27. Februar 2020)
