AHF zu PBMs: Schluss mit der Abzocke der Apothekengebühren!
AHF schließt sich 200 Gruppen zur Unterstützung der Grassley/Wyden-Gesetzgebung an.
Gruppen fordern eine gesetzliche Regelung zur Einschränkung der von Apothekenleistungsmanagern erhobenen direkten und indirekten Vergütungsgebühren (DIRs); viele Interessengruppen sehen in den DIR-Gebühren eine hinterhältige Methode großer Ketten, kleine Apotheken aus dem Geschäft zu drängen und das Geschäft auf ihre eigenen Apotheken umzuleiten, was den Patienten schadet.
WASHINGTON (10. Juli 2019) Die AIDS Healthcare Foundation ( AHF ), die in einem Dutzend Bundesstaaten Spezialapotheken betreibt, die den Bedürfnissen von HIV- und AIDS-Patienten dienen, hat einen Brief an wichtige Mitglieder des Finanzausschusses des US-Senats unterzeichnet, in dem sie darum bittet, die Reform der Apotheken-DIR-Gebühren (Direkte und indirekte Vergütung) in das dem Senat vorliegende Paket von Arzneimittelpreisgesetzen aufzunehmen.
Bei den DIR-Gebühren handelt es sich um Gebühren, die Pharmacy Benefit Managers (PBM) von Apotheken erheben, wenn sie angeblich Qualitätskriterien nicht einhalten, die viele Apotheken für willkürlich, wettbewerbswidrig und rechtswidrig halten.
Nachdem das Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) kürzlich eine Gelegenheit verpasst hatte, eine administrative Korrektur der DIR-Gebühren in die Regelungen und Richtlinien für Teil D aufzunehmen (CMS-4180-P-Regel), schloss sich die AHF mehr als 200 anderen Interessengruppen der Apothekenbranche, Apothekern und Patientenvertretungsorganisationen – darunter viele unabhängige Apotheken und andere Spezialapotheken – an und unterzeichnete den Brief , der von der National Community Pharmacists Association (NCPA) initiiert und an den Vorsitzenden des Finanzausschusses des Senats, Chuck Grassley (R-IA), und den ranghöchsten Demokraten, Ron Wyden (D-OR), gerichtet war.
In ihrem Schreiben weisen die Gruppen darauf hin, dass „…die DIR-Gebühren für Apotheken, die an Teil D teilnehmen, zwischen 2010 und 2017 um 45,000 Prozent gestiegen sind“ und dass „…dieser Anstieg inakzeptabel und nicht tragbar ist und Unsicherheit nicht nur für die Apotheken vor Ort, sondern auch für die Patienten schafft, die auf verschreibungspflichtige Medikamente aus Teil D angewiesen sind.“
AHF und viele unabhängige Apotheken glauben, dass PBMs DIR-Gebühren nicht in gutem Glauben erstellen oder anwenden.
„Diese Gebühren sind eine hinterhältige Methode der PBMs, konkurrierende, oft kleinere oder spezialisierte Apotheken vom Markt zu verdrängen und sich dann selbst und ihren eigenen Apotheken anzueignen“, sagte Laura Boudreau , Leiterin für operative Abläufe, Risikomanagement und Qualitätsverbesserung bei AHF. „Wir befürworten legitime Qualitätsmaßnahmen, um Apotheken zu einer exzellenten Patientenversorgung zu motivieren, aber genau das bewirken diese Gebühren nicht. Die Standards sind vage und werden undurchsichtig angewendet – oft erst Monate oder sogar ein Jahr später. Durch diese Rückforderungen erhalten Apotheken mitunter weniger Geld als die Medikamentenkosten. Manche Qualitätsmaßnahmen sind für Apotheken völlig unsinnig – insbesondere für solche wie die von AHF, die Patienten mit besonderen Bedürfnissen versorgen. Da immer mehr kleine und spezialisierte Apotheken durch diese ausbeuterischen Praktiken vom Markt verdrängt werden, leiden die Patienten – insbesondere diejenigen mit chronischen Erkrankungen wie HIV – darunter, weil sie ihren vertrauten Apotheker verlieren. Sie werden oft in die anonymen Strukturen der PBM-Apotheken gezwungen, die weder die Bedürfnisse der Patienten kennen noch darauf eingehen.“
AHF, das 48 einzelne AHF-Apothekenstandorte betreibt, bietet nicht nur Zugang zu lebensrettenden HIV/AIDS-Medikamenten, sondern seine Apotheker und Apothekentechniker beraten Patienten auch dazu, die Einhaltung ihrer Medikamente zu fördern, um die gesundheitlichen Ergebnisse der Patienten zu verbessern.
In dem Brief der Gruppen an die Senatoren Grassley und Wyden hieß es abschließend: „Wenn CMS nicht handelt, muss der Kongress handeln.“
Die AIDS Healthcare Foundation (AHF), die weltweit größte AIDS-Organisation, versorgt derzeit über 1.2 Millionen Menschen in 43 Ländern in den USA, Afrika, Lateinamerika/Karibik, Asien/Pazifik und Osteuropa mit medizinischer Versorgung und/oder Dienstleistungen. Weitere Informationen über die AHF finden Sie auf unserer Website: www.aidshealth.org , auf Facebook: www.facebook.com/aidshealth sowie auf Twitter: @aidshealthcare und Instagram: @aidshealthcare.
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