Richter in Florida entscheidet für AHF im Medicaid-Vertragsfall, bei dem es um die Krankenversicherung für Tausende von HIV-Infizierten geht

In Vorgestellt von K Pak

Der Richter der Abteilung für Verwaltungsanhörungen in Florida erlässt einen empfohlenen Beschluss, der die rechtlichen Behauptungen von AHF in einem Fall bestätigt, in dem es um die Verweigerung der Erneuerung eines HIV-Versorgungsvertrags mit AHFs Positive Healthcare durch den Staat geht, eine Verweigerung, die die Versorgung von fast 2,000 HIV-Patienten in Florida beeinträchtigen würde.

Nach einer fast zwei Jahrzehnte andauernden Partnerschaft lehnten Beamte der Florida Agency for Health Care Administration im vergangenen Frühjahr die Verlängerung eines Medicaid-Vertrags mit Positive Healthcare ab, einer angesehenen gemeinnützigen Organisation, die seitdem Menschen mit HIV in Florida lebenswichtigen Krankenversicherungsschutz bietet 1999.

FT LAUDERDALE (November 2018) AIDS-Gesundheitsstiftung (AHF), der größte gemeinnützige HIV/AIDS-Gesundheitsanbieter des Landes und die größte globale AIDS-Organisation, forderte heute Rechtfertigung, nachdem ein Verwaltungsrichter in Florida in einem Gerichtsverfahren wegen der Verweigerung der Verlängerung eines Gesundheitsvertrags zugunsten von AHF entschieden hatte Absicherung für Tausende von Medicaid-HIV-Patienten des Staates.

AHF reichte im vergangenen Frühjahr Klage gegen Floridas Agency for Health Care Administration (AHCA) und andere ein, weil diese es versäumt hatten, einen HIV-Versorgungsvertrag mit AHF zu verlängern Positive Gesundheitsversorgung– eine angesehene gemeinnützige Organisation, die seit 1999 Menschen mit HIV in Florida lebenswichtigen Krankenversicherungsschutz bietet.

Letzte Woche erließ der Richter der Abteilung für Verwaltungsanhörungen des US-Bundesstaates Florida, John DC Newton, II, eine Empfohlene Bestellung in dem Fall bestätigte die Mehrheit der rechtlichen Einwände der AHF, die die Verweigerung der Erneuerung eines HIV-Pflegevertrags mit Positive Healthcare durch den Staat betrafen. In ihrer Klage – und zahlreichen Protesten, Gemeinschaftsaktionen und Advocacy-Anzeigen, um Staatsbeamte davon zu überzeugen, ihre Entscheidung, die Vertragsverlängerung zu verweigern, aufzuheben – behauptete die AHF, dass das Vorgehen des Staates die Versorgung einer gefährdeten Bevölkerungsgruppe von fast 2,000 HIV-Patienten in Florida rücksichtslos stören würde.

"Rechtfertigung! Der von Richter Newton in unserem Fall gegen Floridas Agency for Health Care Administration und andere erlassene Beschluss bestätigt unsere Behauptungen über die Ablehnung der Verlängerung des HIV-Versorgungsvertrags mit Positive Healthcare. All dies – die Unsicherheit für Florida-Medicaid-Patienten, die mit HIV leben, die Proteste, die rechtlichen Schritte – hätte vermieden werden können, wenn AHCA von Anfang an das Richtige getan hätte“, sagte er Michael weinstein, Präsident der AHF. „Dies war in erster Linie ein äußerst schlechter Dienst für gefährdete HIV-Patienten, da ihnen die Wahl zwischen einer missionsorientierten gemeinnützigen Organisation wie AHFs Positive Healthcare und gewinnorientierten privaten Versicherern genommen wurde. Wir danken Richter Newton dafür, dass er sich um das Wohl der Patienten gekümmert hat, und fordern den Staat dringend auf, in diesem Fall kein weiteres Geld für die Berufung auszugeben. Wir freuen uns auch darauf, uns jetzt mit Staatsbeamten zusammenzusetzen, um eine Einigung auszuhandeln.“

„Die Entscheidung der Florida Medicaid-Beamten, den Vertrag zur HIV-Behandlung mit Positive Healthcare nicht zu verlängern, war einfach kurzsichtig. Viele dieser Patienten konsultieren ihren Arzt schon seit Jahren oder sogar Jahrzehnten und erfreuen sich in der Behandlung großer Beliebtheit. „Wenn ihre Pflege von großen, gewinnorientierten Versicherungsgesellschaften für die Behandlung durch einen Hausarzt oder Allgemeinmediziner ohne HIV-Kenntnisse vergeben wird, würde dies zweifellos die Patientenversorgung für Tausende von mit HIV lebenden Floridianern beeinträchtigen“, sagte er Donna Stidham, Leiter Managed Care bei AHF. „Als wir gestern die Nachricht erhielten, dass der Verwaltungsrichter von Florida, Newton, zu unseren Gunsten entschieden und abgelehnt hat alle Angesichts der Bewerbungen für HIV-Spezialpläne in Region 10 (Broward) und Regionen 11 (Miami-Dade und Monroe) sahen wir darin einen Sieg für das, was er wirklich ist: einen Sieg für die Patienten, denen wir dienen.“

Die Entscheidung des Richters in seiner empfohlenen Anordnung geht nun an die AHCA, die die Entscheidung des Richters akzeptieren oder ablehnen muss.

HIV/AIDS in Florida

„HIV bleibt eine komplexe Krankheit, die alle Aspekte der Gesundheit eines Patienten beeinträchtigt und am besten von HIV-Spezialisten in der Primärversorgung behandelt wird, die die gesamte Krankengeschichte und das Medikamentenprofil des Patienten sehen und mit dem Patienten zusammenarbeiten, um seine optimale Versorgung sicherzustellen“, sagte er Dr. Michael Wohlfeiler, Chefarzt der AHF für Medizin/USA. „Der Positive Healthcare-Plan der AHF ist darauf ausgelegt, dem Patienten bei der Bewältigung der vielen Herausforderungen zu helfen, mit denen er konfrontiert ist. Viele dieser Patienten leiden zudem oft unter Stigmatisierung und Diskriminierung, was es für sie schwierig macht, Vertrauen zu einem neuen medizinischen Anbieter und seinem Klinikpersonal aufzubauen. Wir danken Richter Newton für seine Entscheidung in dieser Angelegenheit.“

„Die Realität ist, dass Florida heute das Epizentrum der HIV-Epidemie in den Vereinigten Staaten ist und Menschen, die mit HIV leben, das Recht haben sollten, zu wählen, wo sie ihre HIV-Behandlung erhalten“, sagte er Mike Kahane, Leiter des AHF-Büros, Region Süd „AHF ist eine hoch angesehene gemeinnützige Organisation, die sich den Bedürfnissen der Patienten widmet. Positive Healthcare der AHF bietet auch Menschen mit HIV eine Stimme. Und im Gegensatz zu den meisten großen Versicherungsanbietern wie Aetna und United Health bietet es umfassende Dienstleistungen, einschließlich Zugang zu unseren AHF-Gesundheitszentren, in denen fachkundige medizinische HIV-Versorgung angeboten wird, sowie Zugang zu unseren AHF-Apotheken, die alle mit Teams besetzt sind, die sich ausschließlich der Patientenbetreuung widmen Hürden bei der Pflege überwinden.“

Fakten zu Florida:

  • Allein im Jahr 5,000 wurden in Florida fast 2016 Menschen mit HIV infiziert, was bedeutet, dass jede achte neue HIV-Infektion in den Vereinigten Staaten in Florida auftrat.
  • Südflorida ist mit 38.7 Neuinfektionen pro 100,000 Einwohner landesweit führend bei neuen HIV-Diagnosen. Im Gegensatz dazu liegt die Gesamtrate in den Vereinigten Staaten bei 12.3 Neuinfektionen pro 100,000 Einwohner.
  • Schätzungsweise leben fast 136,000 Floridianer mit HIV, aber jeder Sechste ist sich noch immer nicht bewusst, dass er HIV-positiv ist.
  • Mehr als 30,000 Einwohner Floridas, die derzeit mit HIV leben, erhalten wegen ihrer Infektion keine Behandlung.

 

AIDS-Gesundheitsstiftung (AHF), die größte globale AIDS-Organisation, bietet derzeit medizinische Versorgung und/oder Dienstleistungen für über 1,000,000 Menschen in 42 Ländern weltweit in den USA, Afrika, Lateinamerika/Karibik, der Region Asien/Pazifik und Osteuropa. Um mehr über AHF zu erfahren, besuchen Sie bitte unsere Website:www.aidshealth.org, finde uns auf Facebook: www.facebook.com/aidshealth und folge uns auf Twitter: @aidshealthcare und Instagram: @aidshealthcare

# # #

CVS-Aetna-Fusion ist schlecht für HIV-Patienten, sagt AHF
AHF begrüßt Verabschiedung der globalen AIDS-Finanzierung im Repräsentantenhaus; Fordert schnelles Nicken des Senats