Der weltweit größte gemeinnützige Anbieter von Pflege und Behandlung für Menschen mit HIV/AIDS ist „zutiefst beunruhigt“ über die Fusion von CVS und Aetna, da sie möglicherweise schädliche Auswirkungen auf gefährdete HIV-Patienten hat. Der Zusammenschluss vereint einen Versicherer (Aetna), einen Manager für Apothekenleistungen (CVS Caremark) und Anbieter (CVS-Apotheken) zu einem Konglomerat, das die Wahlmöglichkeiten der Patienten einzuschränken und den Wettbewerb auszuschalten droht.
WASHINGTON (27. November 2018) AIDS Healthcare Foundation (AHF) hat heute erneut seine scharfe Kritik an der Fusion zu Protokoll gegeben CVS Gesundheit und deine Aetna, ein Deal, der voraussichtlich morgen, Mittwoch, 28. November, abgeschlossen wirdth (Die Fusion zwischen CVS und Aetna wird voraussichtlich diese Woche stattfinden, nachdem die endgültige Genehmigung der New Yorker Aufsichtsbehörden eingeholt wurde, ' Kaiser Health News 11).
Bei einer Anhörung der New Yorker Aufsichtsbehörden zum Zusammenschluss von CVS und Aetna Anfang des Jahres äußerte AHF seine Einwände gegen den Zusammenschluss und nannte fünf (5) spezifische Problembereiche. AHF schickte außerdem einen Brief, in dem sie ihren Widerstand gegen die Fusion zum Ausdruck brachte, an das Office of Solvency Regulation des New Jersey Department of Banking and Insurance. Zu den fünf Problembereichen der AHF gehören:
- „Minute Clinics“ kurzfristige Versorgung von Patienten
Kleine Kliniken in CVS-Apotheken ersetzen grundlegende Elemente der Patienten-Arzt-Beziehung – die für eine gute HIV-Versorgung unerlässlich sind – durch eine von Nicht-Ärzten durchgeführte Standardbehandlung. AHF befürchtet, „Eine weitere Ebene des Zwanges, wenn der Versicherer das Potenzial (und die ergebnisorientierte Motivation) hat, einen Patienten zum Besuch einer Miniklinik (anstelle des persönlichen Arztes des Patienten) zu zwingen, die dem Unternehmen gehört, dem der Versicherer gehört.“
- Versandhandelszwang und Kundenabschottung
„…wenn das Unternehmen, das den Versicherer und die Apotheke kontrolliert, auch den PBM (Pharmacy Benefits Manager) kontrolliert, besteht ein zunehmendes Risiko, dass die Lieferung per Post zur Pflicht wird, selbst für diejenigen, für die die Interaktion mit dem Apotheker notwendig ist, und dass konkurrierende Apotheken dies tun werden.“ aus Netzwerken vertrieben werden, zum Schaden von Mitgliedern mit besonderen Bedürfnissen und chronischen Erkrankungen.“
- Erstattung durch unterdrückende Apotheken
Ein kombiniertes CVS/Aetna „wird in der Lage sein, seinen größeren Einfluss zu nutzen, um wettbewerbswidrige Maßnahmen zu ergreifen, wie z. B. die Senkung der Erstattungssätze und die Abgabe von Gebühren auf ein nicht wettbewerbsfähiges Niveau.“ Dies geschieht bereits. Beispielsweise „untersucht der Generalstaatsanwalt von Arkansas derzeit einen Plan, bei dem CVS Caremark angeblich unrentable Erstattungsvereinbarungen für unabhängige Apotheken bereitstellt, wodurch Apotheken nicht mehr in der Lage sind, ihren Betrieb aufrechtzuerhalten, und dann anbietet, diese Apotheken für ein paar Cent auf den Dollar aufzukaufen.“ .“
- Wettbewerbswidrige Auswirkungen auf Krankenversicherungsmärkten
AHF ist auch besorgt über die aggressive Taktik von CVS, sein Netzwerk einzuschränken, um kleine Apotheken und Spezialapotheken auszuschließen. Der Zusammenschluss verschärft diese Sorge. Darüber hinaus „hätte CVS als PBM die Macht und den finanziellen Anreiz, Aetna größere Arzneimittelrabatte oder andere erhebliche Preisnachlässe anzubieten.“ Dies würde es CVS/Aetna ermöglichen, Versicherungsnehmer von diesen Versicherern zu Aetna zu locken.“
- Vertraulichkeit
„CVS Health wird derzeit verklagt, weil es den HIV-Status von bis zu 6,000 Ohioanern durch eine Postsendung mit Rezepten an ihre Häuser offengelegt hat. Dies folgt auf einen Verstoß von Aetna im Jahr 2017, der den HIV-Status von Patienten in mehreren Bundesstaaten offenlegte. . .“ AHF ist besorgt darüber, dass diese Episoden eine allgemeine Unsensibilität gegenüber den besonderen Bedürfnissen von Menschen mit HIV und der Stigmatisierung widerspiegeln, mit der sie auch heute noch konfrontiert sind.
„Aktionäre mögen gewinnen, aber Patienten und Kunden – und wir als Gesellschaft – werden letztendlich verlieren, wenn die Konsolidierung in der Gesundheitsbranche heute grassiert, wie die Fusion von CVS und Aetna zeigt – eine Fusion, die wir energisch ablehnen“, sagte er Michael weinstein, Präsident der AIDS Healthcare Foundation. „Konglomerate wie die neue CVS-Aetna-Einheit werfen viele Warnsignale auf, die die staatlichen und bundesstaatlichen Regulierungsbehörden bei der Erteilung der Genehmigung leider beschönigt haben.“
„Wenn einem Unternehmen gestattet wird, beide Enden des Leistungsspektrums für eine HIV-infizierte Person zu kontrollieren, beeinträchtigt dies die Kontrolle der Patienten über ihre Behandlung, eliminiert die Wahlmöglichkeiten durch Verringerung des Wettbewerbs und wird wahrscheinlich die Preise erhöhen“, sagte er Donna Tempesta, CPA, Vizepräsident – Northern Region und Finance for AIDS Healthcare Foundation. „Aus diesen Gründen hat AHF erhebliche Bedenken hinsichtlich der Fusion.“
Über die AIDS Healthcare Foundation
AIDS-Gesundheitsstiftung (AHF), die größte globale AIDS-Organisation, bietet derzeit medizinische Versorgung und/oder Dienstleistungen für mehr als 1,000,000 Menschen in 42 Ländern weltweit in den USA, Afrika, Lateinamerika/Karibik, der Region Asien/Pazifik und Osteuropa. Um mehr über AHF zu erfahren, besuchen Sie bitte unsere Website: www.aidshealth.org, finde uns auf Facebook: www.facebook.com/aidshealth und folge uns auf Twitter: @aidshealthcare.