Der weltweit größte gemeinnützige Anbieter von Pflege und Behandlung für Menschen mit HIV/AIDS ist „zutiefst beunruhigt“ über die Fusion von CVS und Aetna, da sie möglicherweise schädliche Auswirkungen auf gefährdete HIV-Patienten hat. Der Zusammenschluss vereint einen Versicherer (Aetna), einen Manager für Apothekenleistungen (CVS Caremark) und Anbieter (CVS-Apotheken) zu einem Konglomerat, das die Wahlmöglichkeiten der Patienten einzuschränken und den Wettbewerb auszuschalten droht.
WASHINGTON (27. November 2018) Die AIDS Healthcare Foundation ( AHF ) hat heute erneut ihre scharfe Kritik an der Fusion von CVS Health und Aetna öffentlich geäußert . Der Abschluss des Geschäfts wird für morgen, Mittwoch, den 28. November, erwartet ( CVS -Aetna-Fusion soll nach endgültiger Genehmigung durch die New Yorker Aufsichtsbehörden diese Woche abgeschlossen werden , Kaiser Health News 27.11.18).
Bei einer Anhörung der New Yorker Aufsichtsbehörden zum Zusammenschluss von CVS und Aetna Anfang des Jahres äußerte AHF seine Einwände gegen den Zusammenschluss und nannte fünf (5) spezifische Problembereiche. AHF schickte außerdem einen Brief, in dem sie ihren Widerstand gegen die Fusion zum Ausdruck brachte, an das Office of Solvency Regulation des New Jersey Department of Banking and Insurance. Zu den fünf Problembereichen der AHF gehören:
- „Minute Clinics“ kurzfristige Versorgung von Patienten
Die in CVS-Apotheken integrierten Kurzsprechstunden ersetzen grundlegende Elemente der Arzt-Patienten-Beziehung – unerlässlich für eine gute HIV-Behandlung – durch standardisierte Behandlungen, die von nichtärztlichem Personal durchgeführt werden. Die AHF befürchtet: „Dies führt zu einer weiteren Form des Zwangs, wenn der Versicherer die Möglichkeit (und das gewinnorientierte Interesse) hat, einen Patienten zum Besuch einer Kurzsprechstunde (anstatt seines Hausarztes) zu zwingen, die dem Unternehmen gehört, dem auch der Versicherer gehört.“
- Versandhandelszwang und Kundenabschottung
„…wenn das Unternehmen, das den Versicherer und die Apotheke kontrolliert, auch den PBM (Pharmacy Benefits Manager) kontrolliert, besteht ein zunehmendes Risiko, dass die Lieferung per Post zur Pflicht wird, selbst für diejenigen, für die die Interaktion mit dem Apotheker notwendig ist, und dass konkurrierende Apotheken dies tun werden.“ aus Netzwerken vertrieben werden, zum Schaden von Mitgliedern mit besonderen Bedürfnissen und chronischen Erkrankungen.“
- Erstattung durch unterdrückende Apotheken
Ein kombiniertes CVS/Aetna „wird in der Lage sein, seinen größeren Einfluss zu nutzen, um wettbewerbswidrige Maßnahmen zu ergreifen, wie z. B. die Senkung der Erstattungssätze und die Abgabe von Gebühren auf ein nicht wettbewerbsfähiges Niveau.“ Dies geschieht bereits. Beispielsweise „untersucht der Generalstaatsanwalt von Arkansas derzeit einen Plan, bei dem CVS Caremark angeblich unrentable Erstattungsvereinbarungen für unabhängige Apotheken bereitstellt, wodurch Apotheken nicht mehr in der Lage sind, ihren Betrieb aufrechtzuerhalten, und dann anbietet, diese Apotheken für ein paar Cent auf den Dollar aufzukaufen.“ .“
- Wettbewerbswidrige Auswirkungen auf Krankenversicherungsmärkten
AHF ist auch besorgt über die aggressive Taktik von CVS, sein Netzwerk einzuschränken, um kleine Apotheken und Spezialapotheken auszuschließen. Der Zusammenschluss verschärft diese Sorge. Darüber hinaus „hätte CVS als PBM die Macht und den finanziellen Anreiz, Aetna größere Arzneimittelrabatte oder andere erhebliche Preisnachlässe anzubieten.“ Dies würde es CVS/Aetna ermöglichen, Versicherungsnehmer von diesen Versicherern zu Aetna zu locken.“
- Vertraulichkeit
CVS Health wird derzeit verklagt, weil das Unternehmen den HIV-Status von bis zu 6,000 Einwohnern Ohios durch ein Rezeptschreiben an ihre Wohnadressen offengelegt hat. Dies folgt auf einen ähnlichen Vorfall im Jahr 2017 bei Aetna, bei dem der HIV-Status von Patienten in mehreren Bundesstaaten offengelegt wurde. Die AHF befürchtet, dass diese Vorfälle eine generelle mangelnde Sensibilität gegenüber den besonderen Bedürfnissen von Menschen mit HIV und der Stigmatisierung, der sie noch immer ausgesetzt sind, widerspiegeln.
„Aktionäre mögen zwar profitieren, aber Patienten und Kunden – und wir als Gesellschaft – werden letztendlich die Leidtragenden sein, wenn die Konsolidierung im Gesundheitswesen, wie sie sich heute rasant ausbreitet, exemplarisch durch die Fusion von CVS und Aetna verdeutlicht wird – eine Fusion, die wir entschieden ablehnen“, sagte Michael Weinstein , Präsident der AIDS Healthcare Foundation. „Konglomerate wie das neue Unternehmen CVS-Aetna werfen viele Fragen auf, die von den staatlichen und bundesstaatlichen Aufsichtsbehörden bei der Genehmigung leider ignoriert wurden.“
„Wenn ein einzelnes Unternehmen die Kontrolle über beide Bereiche der Gesundheitsversorgung für HIV-Positive übernimmt, wird die Selbstbestimmung der Patienten über ihre Behandlung eingeschränkt, der Wettbewerb verringert die Wahlmöglichkeiten und die Preise werden voraussichtlich steigen“, sagte Donna Tempesta , Wirtschaftsprüferin und Vizepräsidentin für die Nordregion und Finanzen der AIDS Healthcare Foundation. „Aus diesen Gründen hat die AHF erhebliche Bedenken hinsichtlich der Fusion.“
Über die AIDS Healthcare Foundation
Die AIDS Healthcare Foundation (AHF), die weltweit größte AIDS-Organisation, versorgt derzeit über 1,000,000 Menschen in 42 Ländern weltweit medizinisch und bietet ihnen Unterstützung an. Die AHF ist in den USA, Afrika, Lateinamerika/Karibik, Asien/Pazifik und Osteuropa tätig. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website: www.aidshealth.org , auf Facebook: www.facebook.com/aidshealth und auf Twitter: @aidshealthcare.
