Die National Coalition of STD Directors (NCSD) hat einen Brief an die Centers for Disease Control (CDC) geschrieben, in dem sie sich stark für routinemäßige STD-Screenings alle drei Monate bei Personen unter PrEP ausspricht.
Basierend auf Daten, die auf der Konferenz zu Retroviren und opportunistischen Infektionen (CROI) 2016 vorgestellt wurden, argumentiert NCSD, dass sexuell übertragbare Infektionen bei Patienten unter PrEP äußerst häufig sind und die Symptombeurteilung allein oft unzuverlässig ist.
LOS ANGELES (23. März 2016) Die AIDS Healthcare Foundation (AHF), die weltweit größte HIV/AIDS-Organisation, lobt die National Coalition of STD Directors (NCSD) für ihr Engagement für regelmäßige STD-Screenings bei Anwendern der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) in jüngsten Schreiben an die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In ihrem Schreiben vom 11. März kritisierte die NCSD den „Mangel an klaren Richtlinien für Ärzte und Patienten hinsichtlich der empfohlenen routinemäßigen STD-Screeningintervalle für PrEP-Anwender“. Die relativ seltenen STD-Tests bei PrEP-Patienten, so die NCSD, führten zu einem „suboptimalen Screening“ und könnten die Verbreitung asymptomatischer STDs begünstigen.
Die CDC empfiehlt zwar halbjährliche Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und vierteljährliche Symptomkontrollen für PrEP-Anwender, doch Daten der Konferenz über Retroviren und opportunistische Infektionen (CROI) 2016 in Boston zeigen, dass seltenere Tests als alle drei Monate eine erhebliche Anzahl aktiver Infektionen unentdeckt lassen. Obwohl Personen in monogamen, serodiskordanten Beziehungen möglicherweise keine häufigen Tests benötigen, würde die Mehrheit der PrEP-Anwender von überarbeiteten CDC-Richtlinien stark profitieren. Die auf der CROI vorgestellte Studie bestätigte, dass ungeschützter Geschlechtsverkehr unter PrEP-Anwendern weit verbreitet ist und zu einer starken Verbreitung von STDs führt. Gemäß den bestehenden PrEP-Testrichtlinien wären 34 Prozent der Gonorrhö-, 40 Prozent der Chlamydien- und 20 Prozent der Syphilisinfektionen bei einem Testintervall von sechs Monaten unentdeckt geblieben. Die Studie ergab außerdem, dass bei alleiniger Symptomkontrolle alle drei Monate erstaunliche 77 Prozent der STDs nicht erkannt wurden.
„Ende letzten Jahres berichtete die CDC, dass die Infektionsraten der drei häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten in den USA erstmals seit 2006 rapide anstiegen“, sagte Michael Weinstein , Präsident der AIDS Healthcare Foundation. „Die Behörde muss die Empfehlung des NCSD zur Änderung ihrer PrEP-Richtlinien berücksichtigen, um die gefährliche Ausbreitung von Infektionen bei Risikopatienten zu stoppen.“
Die AHF kritisierte die CDC in der Vergangenheit für deren mangelnde Berücksichtigung der Prävention sexuell übertragbarer Krankheiten bei PrEP-Anwendern. Ende letzten Monats veröffentlichte die CDC eine Studie, die einen raschen Anstieg der PrEP-Nutzung als Schlüsselstrategie zur Verhinderung von bis zu 185,000 HIV-Infektionen bis 2020 empfiehlt. Kondome , eine entscheidende Methode zur Eindämmung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen, wurden in der Studie nicht erwähnt. Im vergangenen Sommer, zum dritten Jahrestag der FDA-Zulassung von Truvada für die PrEP, äußerte die AHF Bedenken hinsichtlich der Empfehlung der CDC, 500,000 Amerikanern mit hohem Risiko den Beginn einer PrEP zu empfehlen, ohne die mangelnde Therapietreue der Patienten zu berücksichtigen.
