Mehr als drei Jahre nachdem die FDA erstmals den Einsatz von Truvada zur Präexpositionsprophylaxe zur Verhinderung der HIV-Übertragung zugelassen hat, nehmen nach Angaben des CDC heute nur 21,000 Menschen in den USA an PrEP teil.
Im Mai 2014 empfahl die CDC erstmals 500,000 Risikopersonen die PrEP. Mittlerweile empfiehlt sie 1.2 Millionen Menschen – darunter jeden vierten schwulen Mann. Die CDC scheint damit eine kostspielige Präventionsstrategie zu verfolgen, die nicht allgemein akzeptiert wird, und zwar auf Kosten anderer bewährter HIV-Präventionsmethoden wie „ Behandlung als Prävention“ und Kondomgebrauch.
LOS ANGELES (17. Dezember 2015) Eine neue Werbekampagne der AIDS Healthcare Foundation (AHF) kritisiert, dass sich die Präexpositionsprophylaxe (PrEP), also die Verwendung des AIDS-Medikaments Truvada von Gilead Sciences zur Verhinderung der HIV-Übertragung bei nicht infizierten Personen, trotz der Tatsache, dass das wirksame AIDS-Medikament seit Juli 2012 von der Food and Drug Administration (FDA) als PrEP zugelassen ist und Gilead Millionen für die direkte Vermarktung des Medikaments an Gemeindegruppen und Ärzte ausgegeben hat, nicht durchgesetzt hat.
Im Jahr 2014 empfahlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zunächst 500,000 schwulen Männern und anderen Risikogruppen die Einnahme von PrEP zur HIV-Prävention. Ende November dieses Jahres erhöhte die CDC diese Zahl auf 1.2 Millionen, um auch andere Risikogruppen einzubeziehen, darunter intravenös Drogenkonsumierende und heterosexuelle Erwachsene ohne HIV-Status, die einen HIV-positiven Partner haben oder mehrere Sexualpartner pflegen. Laut Dr. Jonathan Mermin , Direktor des National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention (NCHHSTP) der CDC, nehmen derzeit nur 21,000 Menschen in den USA PrEP ein.
In der Anzeige „PrEP: The Revolution that Didn't Happen“ der AHF wird die CDC auch dafür kritisiert, dass sie Mittel von bewährten STD/HIV-Präventions- und Behandlungsmethoden abwendet: „Dass sich PrEP nicht durchsetzen konnte, ist nicht das größte Problem.“ Das große Problem besteht darin, dass die CDC die Förderung anderer Präventionsmethoden wie Kondome aufgegeben hat. Die STD-Raten, die auf ein hohes Maß an ungeschütztem Sex hinweisen, steigen auf breiter Front, und dennoch werden die Budgets für die Diagnose und Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten gekürzt. Die Finanzierung von HIV-Tests, der Öffentlichkeitsarbeit und der Verknüpfung mit der Pflege ist stagniert oder geht zurück.“
Die Anzeige kann hier eingesehen werden. Der vollständige Text ist unten aufgeführt:
PrEP: Die Revolution, die nicht stattfand
Im Juli 2012 hat die FDA Truvada zur HIV-Prävention (PrEP) zugelassen. Es wurde vom CDC und vielen Aktivisten als Präventionsrevolution gefeiert. Das CDC empfahl 500,000 schwulen Männern, die Droge einzunehmen, und erhöhte die Zahl kürzlich auf 1.2 Millionen. Gilead Sciences, der Hersteller von Truvada, hat Millionen ausgegeben, um Gemeindegruppen zu finanzieren, um für das Medikament zu werben, und noch mehr Geld, um Ärzte dazu zu bewegen, es zu verschreiben. Über PrEP wurden Tausende Artikel veröffentlicht. Zweieinhalb Jahre später nehmen laut CDC in den Vereinigten Staaten nur noch 21,000 Menschen die Droge ein. Jeder objektive Beobachter muss zu dem Schluss kommen, dass die meisten Patienten Truvada nicht einnehmen wollen und Ärzte es nicht empfehlen.
Dass sich PrEP nicht durchsetzen konnte, ist nicht das größte Problem. Das große Problem besteht darin, dass die CDC die Förderung anderer Präventionsmethoden wie Kondome aufgegeben hat. Die Zahl der sexuell übertragbaren Krankheiten, die auf ein hohes Maß an ungeschütztem Geschlechtsverkehr hinweisen, steigt auf breiter Front, und dennoch werden die Budgets für die Diagnose und Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten gekürzt. Die Finanzierung von HIV-Tests, der Öffentlichkeitsarbeit und der Verknüpfung mit der Pflege ist stagniert oder geht zurück.
Wir wissen, dass Menschen mit HIV, wenn sie behandelt werden und ihr Virus auf ein nicht mehr nachweisbares Niveau reduziert wird, für andere nicht ansteckend sind. Dennoch haben in den Vereinigten Staaten nur etwa 30 % der HIV-infizierten Bevölkerung ihr Virus unter Kontrolle – eine sehr schlechte Situation.
AHF hat deutlich gemacht, dass wir glauben, dass PrEP eine gute Lösung für Personen ist, die mehrere Partner haben und niemals Kondome verwenden. Wir glauben jedoch nicht, dass es sich um eine bewährte Lösung für die öffentliche Gesundheit handelt. Wie lange wird es dauern, bis CDC das Scheitern dieser Strategie erkennt? Inzwischen ist unser Land nicht mehr vor der Ausbreitung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten geschützt.
Die redaktionelle Anzeige soll diese Woche im Florida Agenda und in Washington DCs Metro Weekly und Washington Blade erscheinen , gefolgt von Platzierungen im South Florida Gay News , Frontiers (Los Angeles), Bay Area Reporter , Gay City News (New York City), Dallas Voice und Georgia Voice in der Woche vom 20. bis 26. Dezember.
„PrEP: Die Revolution, die nicht stattfand“ folgt auf eine nationale redaktionelle Anzeigenkampagne vom August 2015 mit dem Titel „Einen gemeinsamen Nenner für PrEP finden“, in der elf vorgeschlagene Prinzipien für PrEP dargelegt wurden und die in denselben Publikationen erschien.
