Miami Herald: Coventry (Ins. Co.) kürzt die Zuzahlungen für alle oralen HIV-Medikamente

In News von AHF

Am Freitag gab Aetna, Eigentümer von Coventry Health Care of Florida, bekannt, dass es das zweite Unternehmen sein werde, das reduzierte Zuzahlungen für alle oralen HIV/AIDS-Medikamente anbietet, nachdem im vergangenen Jahr eine Bürgerrechtsbeschwerde eingereicht worden war, in der dem Unternehmen und mehreren anderen dies vorgeworfen wurde Diskriminierung.

Mit Wirkung zum 1. Juni werden alle landesweiten Aetna- und Coventry-Pläne alle oralen HIV-Medikamente – derzeit als Spezialmedikamente der höchsten Kostenstufe gekennzeichnet – auf die niedrigeren Kostenstufen übertragen, wo die Preise und Zuzahlungen erschwinglicher sind, sagte David Poole vom Südbüro Direktor für Gesetzgebungsangelegenheiten für die AIDS-Gesundheitsstiftung, eine Gruppe, die sich für die Preisänderungen eingesetzt hat.

Die Zuzahlungen – der Teil der Gebühr, den Verbraucher zahlen – werden nun zwischen 5 und 100 US-Dollar liegen, sagte Poole. Vor den jüngsten Preissenkungen durch Coventry und andere Versicherungspläne könnten die Zuzahlungen bei einigen Plänen bis zu 1,500 US-Dollar betragen.

Die Änderung erfolgt, nachdem vier Versicherer in Florida – Preferred Medical Plan, Humana, Cigna und Coventry – in einer Bürgerrechtsbeschwerde einer in Tampa ansässigen gemeinnützigen Organisation zitiert wurden Das AIDS-Institut, mit der Behauptung, dass die Versicherer Menschen mit HIV diskriminierten, indem sie ihre Medikamente zu teuer machten.

Die Beschwerde wurde im vergangenen Mai und im Januar eingereicht Bevorzugt, Cigna undCoventry hatte Vereinbarungen mit staatlichen Aufsichtsbehörden getroffen, um die Kosten für Verbraucher für die gängigsten Medikamente zur Behandlung von HIV – Atripla, Complera und Stribild – und ein weniger verbreitetes Injektionsmittel namens Fuzeon zu senken.

Im Dezember, Humana war das erste Unternehmen, das die Kostenteilung für alle HIV-Medikamente für Florida-Pläne senkte. Das hatte einen Dominoeffekt für Aetna und Coventry, deren Entscheidung, ihre bisherige Vereinbarung zu erweitern, allen Kunden auch die Wahl geben wird, ihre Medikamente in einer Einzelhandelsapotheke statt über ein Versandhandelssystem zu kaufen, sagte Poole.

„Allein schon, diesen Patienten die Möglichkeit zu geben, Zugang zu einer stationären Apotheke zu erhalten, und sie nicht im Versandhandel zu verpflichten, ist ein großer Gewinn“, sagte Poole.

Carl Schmid, stellvertretender Geschäftsführer des AIDS Institute, sagte, der Schritt in Coventry sei bedeutsam, weil er den Plan von Humana erweitert und landesweit erschwingliche HIV-Medikamente in seine Pläne einbeziehe.

„Das ist nicht nur ein Florida-Problem“, sagte Schmid.

Dennoch weist Miami-Dade County laut Angaben die höchste Rate an HIV-Infektionsfällen in Florida auf Zustandsdaten.

„Die Maßnahmen von Aetna und Coventry stellen ein hohes Maß an Engagement und Reaktionsfähigkeit auf die Bedürfnisse ihrer Mitglieder dar“, sagte Kevin McCarty, Versicherungskommissar von Florida, in einer Pressemitteilung. „Ich freue mich auf die Zusammenarbeit mit den anderen Krankenkassen, die sich ebenfalls verpflichtet haben, ihre Bemühungen auf dieses wichtige Thema zu konzentrieren.“

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Diese Geschichte wurde in Zusammenarbeit mit Kaiser Health News produziert, einer redaktionell unabhängigen Sendung der Kaiser Family Foundation.

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