Am Freitag gab Aetna, Eigentümer von Coventry Health Care of Florida, bekannt, dass es das zweite Unternehmen sein werde, das reduzierte Zuzahlungen für alle oralen HIV/AIDS-Medikamente anbietet, nachdem im vergangenen Jahr eine Bürgerrechtsbeschwerde eingereicht worden war, in der dem Unternehmen und mehreren anderen dies vorgeworfen wurde Diskriminierung.
Ab dem 1. Juni werden alle Aetna- und Coventry-Tarife landesweit alle oralen HIV-Medikamente – die derzeit als Spezialmedikamente in der höchsten Kostenstufe eingestuft sind – in die niedrigeren Kostenstufen überführen, wo die Preise und Zuzahlungen erschwinglicher sind, sagte David Poole, Leiter der Abteilung für legislative Angelegenheiten im südlichen Büro der AIDS Healthcare Foundation , einer Gruppe, die sich für die Preisänderungen eingesetzt hat.
Die Zuzahlungen – der Teil der Gebühr, den Verbraucher zahlen – werden nun zwischen 5 und 100 US-Dollar liegen, sagte Poole. Vor den jüngsten Preissenkungen durch Coventry und andere Versicherungspläne könnten die Zuzahlungen bei einigen Plänen bis zu 1,500 US-Dollar betragen.
Die Änderung erfolgt, nachdem vier Versicherer aus Florida – Preferred Medical Plan, Humana, Cigna und Coventry – in einer Beschwerde wegen Verletzung der Bürgerrechte genannt wurden, die von der in Tampa ansässigen gemeinnützigen Organisation The AIDS Institute eingereicht wurde . Darin wird behauptet, die Versicherer würden Menschen mit HIV diskriminieren, indem sie deren Medikamente zu teuer machten.
Die Beschwerde wurde im vergangenen Mai eingereicht, und bis Januar hatten Preferred , Cigna und Coventry Vereinbarungen mit den staatlichen Aufsichtsbehörden getroffen, um die Kosten für die Verbraucher bei den am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung von HIV – Atripla, Complera und Stribild – sowie einem weniger gebräuchlichen Injektionspräparat namens Fuzeon zu senken.
Im Dezember senkte Humana als erstes Unternehmen die Zuzahlungen für alle HIV-Medikamente in Florida. Dies hatte einen Dominoeffekt auf Aetna und Coventry zur Folge, deren Entscheidung, die bestehende Vereinbarung auszuweiten, allen Kunden die Möglichkeit gibt, ihre Medikamente in einer Apotheke vor Ort statt per Versandhandel zu beziehen, so Poole.
„Allein schon, diesen Patienten die Möglichkeit zu geben, Zugang zu einer stationären Apotheke zu erhalten, und sie nicht im Versandhandel zu verpflichten, ist ein großer Gewinn“, sagte Poole.
Carl Schmid, stellvertretender Geschäftsführer des AIDS Institute, sagte, der Schritt in Coventry sei bedeutsam, weil er den Plan von Humana erweitert und landesweit erschwingliche HIV-Medikamente in seine Pläne einbeziehe.
„Das ist nicht nur ein Florida-Problem“, sagte Schmid.
Dennoch weist Miami-Dade County laut staatlichen Daten die höchste Rate an HIV-Infektionen in Florida auf.
„Die Maßnahmen von Aetna und Coventry stellen ein hohes Maß an Engagement und Reaktionsfähigkeit auf die Bedürfnisse ihrer Mitglieder dar“, sagte Kevin McCarty, Versicherungskommissar von Florida, in einer Pressemitteilung. „Ich freue mich auf die Zusammenarbeit mit den anderen Krankenkassen, die sich ebenfalls verpflichtet haben, ihre Bemühungen auf dieses wichtige Thema zu konzentrieren.“
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Diese Geschichte wurde in Zusammenarbeit mit Kaiser Health News produziert, einer redaktionell unabhängigen Sendung der Kaiser Family Foundation.
