vierteljährliche Mitteilung an den Vorstand und die Geschäftsleitung der AHF
Da die AIDS Healthcare Foundation (AHF) von Jahr zu Jahr und von Projekt zu Projekt mit großer Zielstrebigkeit vorgeht, ist es wichtig, gelegentlich einen Schritt zurückzutreten und einen umfassenderen Blick auf die wichtigsten Trends zu werfen, die die Vision der AHF prägen. Als Organisation hatte die AHF schon immer eine weitreichende Sicht auf die Bekämpfung von AIDS, die motiviert und auf den Schutz der öffentlichen Gesundheit ausgerichtet war. Die Umstände und der Erfolg der Organisation ermöglichen es uns, in diesem größeren Bereich auf sehr sinnvolle Weise zu handeln.
Wenn man HIV/AIDS in den richtigen Kontext stellt, handelt es sich in erster Linie um eine sexuell übertragbare Infektionskrankheit und eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. HIV wird meist durch den gleichen Geschlechtsverkehr übertragen wie andere sexuell übertragbare Krankheiten (STDs). Klassische Maßnahmen zur Krankheitsbekämpfung im öffentlichen Gesundheitswesen, die Prävention, Früherkennung und Behandlung von Krankheiten umfassen, gelten in diesem Stadium gleichermaßen für die Bekämpfung von AIDS.
Gemeinden und sogar ganze Nationen, die bereits über ein überlegenes öffentliches Gesundheitssystem verfügen, hatten im Allgemeinen weniger Probleme mit HIV, sexuell übertragbaren Krankheiten und anderen Infektionskrankheiten. In Gesellschaften, die ehrlich und ohne Urteilsvermögen mit Sexualität umgehen, gibt es weniger sexuell übertragbare Krankheiten. Die globale Reaktion auf HIV/AIDS insgesamt wurde durch schlechte politische Maßnahmen vereitelt, die auf politischen und religiösen Vorurteilen beruhten und gesunde Praktiken im Bereich der öffentlichen Gesundheit ersetzten. Daher hat sich die AHF im Laufe ihrer Geschichte für die konsequente Anwendung dieser Grundsätze auf HIV eingesetzt, hatte jedoch bisher nicht die Macht, das gesamte System der öffentlichen Gesundheitsversorgung wirklich in Frage zu stellen.
Symbolisch änderte die AHF vor einigen Jahren den Namen ihres Präventions- und Testprogramms in „Public Health Division“, mit der Absicht, HIV in einen breiteren Kontext zu stellen. Da sich die AHF zur führenden globalen AIDS-Organisation entwickelt hat, hat diese Namensänderung dazu beigetragen, die AHF intern und weltweit neu zu gestalten.
Ich glaube, dass Verbesserungen im öffentlichen Gesundheitssystem auf der ganzen Welt eines der tiefgreifendsten Vermächtnisse der AHF sein werden.“
Heute kämpfen wir beispielsweise dafür, dass die Behandlung von HIV und Tuberkulose integriert wird; Unterstützung der Beschneidung; Arbeit an der Einrichtung einer separaten Gesundheitsbehörde für die Stadt Los Angeles; Verfechter von Kondomen in Pornos; Übernahme des gesamten Broward County STD-Programms; und das Schalten von Anzeigen zum Thema „Betrug“ in Uganda, um nur einige der Gesundheitsinitiativen der AHF zu nennen. Ich glaube, dass eine der tiefgreifendsten Hinterlassenschaften der AHF die Verbesserung des öffentlichen Gesundheitssystems auf der ganzen Welt sein wird.
Die sexuelle Revolution, die infolge der Einführung der Antibabypille in den sechziger Jahren die entwickelte Welt erfasste, brachte eine schlimme unbeabsichtigte Konsequenz mit sich – Epidemien von sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Befreiung der Frauen von ungewollter Schwangerschaft entkoppelte Sex und Fortpflanzung. Ebenso führte diese Kulturrevolution zur Befreiung der Homosexuellen. Aber es gibt noch wichtige unerledigte Aufgaben.
Die sexuelle Revolution 2.0 kommt. Es ist sexuelle Gesundheit als Geburtsrecht. Mit einem proaktiven Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit, der auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basiert und menschliche Wünsche und Verhaltensweisen akzeptiert, kann die Welt sexuelle Krankheiten auf ein Minimum reduzieren. Aber jede Revolution braucht Führung – und hier kommt AHF ins Spiel.
Wir sind bei der HIV-Prävention auf persönlicher oder gesellschaftlicher Ebene so weit gegangen, wie wir können, ohne uns mit dem Gesamtproblem der sexuellen Gesundheit zu befassen. Sexuell aktive Menschen müssen persönliche Verantwortung dafür übernehmen, sich und ihre Partner zu schützen. Einzelpersonen müssen sich regelmäßigen Untersuchungen zur sexuellen Gesundheit unterziehen. Gemeinschaften müssen das Problem der sexuellen Gesundheit anerkennen und es zu einer Priorität auf ihrer Tagesordnung machen.
Unzähliges Leid und Millionen vermeidbarer Todesfälle ereignen sich, weil wir den Gewinnen der Pharmaunternehmen Vorrang vor Menschenleben eingeräumt haben.“
Ein weiteres episches Problem, das die Welt angehen muss, ist der Zugang zu lebensrettenden Medikamenten. Heutzutage können die meisten Menschen auf der Welt für die meisten Krankheiten nicht die fortschrittlichsten Behandlungen erhalten. Medikamente, deren Verfügbarkeit wir in wohlhabenden Ländern als selbstverständlich ansehen, sind für die meisten Bürger der Welt nicht verfügbar. Unzähliges Leid und Millionen vermeidbarer Todesfälle ereignen sich, weil wir den Gewinnen der Pharmaunternehmen Vorrang vor Menschenleben eingeräumt haben. Die Obszönität des CEO von Gilead Sciences, John Martin, der 95 Millionen Dollar verdiente, während täglich mehr als 4,000 Menschen an AIDS sterben, ist nur das eklatanteste Beispiel.
Jeder denkende Mensch weiß, dass geistige Eigentumsrechte geschützt werden müssen, um Innovationen zu fördern. Die Frage ist: Was ist das angemessene Gleichgewicht zwischen Anreizen für neue Entdeckungen und Zugang? Wenn wie heute Millionen Menschen an behandelbaren Krankheiten sterben, ist es offensichtlich, dass das System völlig aus dem Gleichgewicht geraten ist. Als Befürworter der Gesundheit muss die Frage der Arzneimittelpreise im Mittelpunkt unserer Agenda stehen. Als größte AIDS-Organisation der Welt muss die AHF eine Vorreiterrolle übernehmen.
Schließlich kommt noch die Frage der Entwicklungspolitik. Welche Verantwortung haben reiche Länder, armen Ländern zu helfen? Erstens kann der Planet als Ganzes mit den derzeit bestehenden Ungleichheiten nicht überleben. Nationale Grenzen können Krankheiten und andere soziale Gefahren nicht verhindern. Wir atmen die gleiche Luft; wir genießen das gleiche Klima; Wir bereisen die gleichen Ozeane. Entwicklungspolitik war für arme Länder in vielerlei Hinsicht schädlich.
Heute erleben wir vielerorts den Zusammenbruch von HIV-Behandlungsprogrammen als Folge des kurzsichtigen Entzugs der Unterstützung durch PEPFAR und andere Länder. Eingegangene Zusagen werden nicht eingehalten. Als eine in den Vereinigten Staaten ansässige Organisation haben wir eine besondere Verantwortung, die USA zur Rechenschaft zu ziehen. Gleichzeitig sind schlechte Regierungsführung und ein unzureichendes Engagement für die Gesundheit in den Entwicklungsländern ein großes Problem. Da die AHF weltweit lokale Führungskräfte beschäftigt und ausbildet, können wir auch für mehr Unterstützung von anderen Regierungen kämpfen.
Da die Welt derzeit von Billionen Dollar neu gedruckten Geldes überschwemmt wird, sollten AIDS und die globale Gesundheit im Allgemeinen nicht um Milliarden betteln.
Michael Weinstein, Präsident
AIDS-Gesundheitsstiftung
