Von Rebecca Adams
Mitherausgeber von CQ HealthBeat
Viele AIDS-Politikanalysten gehen davon aus, dass der Kongress in diesem Jahr möglicherweise keine Zeit hat, große globale HIV-AIDS-Programme erneut zu genehmigen. Aber eine Organisation ist entschlossen, weiterhin darauf zu drängen, indem sie nächste Woche ausländische Patienten in die Lobby des Capitol Hill bringt.
Die AIDS Healthcare Foundation, die Behandlungskliniken auf der ganzen Welt betreibt, holt Patienten und Anbieter aus Haiti, Südafrika, Uganda, Nigeria und Vietnam, um die Gesetzgeber beider Parteien zu drängen, den Notfallplan des Präsidenten zur AIDS-Hilfe, bekannt als PEPFAR, zu erneuern.
Sogar Bundesbeamte haben Zweifel daran geäußert, ob der Gesetzgeber in diesem Jahr eine erneute Genehmigung verabschieden wird. Einige HIV-AIDS-Aktivisten sind zuversichtlich, dass es bei der Aktualisierung des Gesetzes an Dynamik mangelt, und sagen, dass es in der jetzigen Form gut funktioniere und dass sie von den Eigentümern erwarten, dass sie es weiterhin finanzieren. Sie befürchten, dass eine erneute Genehmigung tatsächlich gefährlich sein könnte, da die Republikaner die Mittel kürzen oder versuchen könnten, politische Entscheidungsträger hinzuzufügen, die von ihren Befürwortern abgelehnt werden (siehe ähnliche Geschichte, CQ HealthBeat, 30. April 2013).
Die AIDS Healthcare Foundation sieht jedoch eine Chance, die PEPFAR-Mittel auf die Bereiche zu verlagern, in denen sie tätig ist – das Testen und Behandeln von Patienten. Derzeit schätzt die Gruppe, dass etwa ein Viertel dieses Geldes in diese Aktivitäten fließt, verglichen mit etwa der Hälfte im Jahr 2006.
AHF-Leiterin für globale Interessenvertretung Terri Ford, Global Policy Manager Denys Nazarov, südafrikanische Patientenanwältin Jenny Boyce und AHF Nigeria Country Program Manager Dr. Salami Olawale stehen neben einem Teil einer aktuellen AHF-Kampagne in Washington, DC, die den Präzedenzfall der Obama-Regierung anprangert Einschneidender und enttäuschender Rückzug zum weltweiten Kampf gegen AIDS
Die Gruppe fordert die Antragsteller außerdem auf, in den Bericht eine Formulierung aufzunehmen, die das Außenministerium dazu drängen würde, „75 Prozent der PEPFAR-Dollars für antiretrovirale Medikamente und medizinische Behandlung sowie HIV-Tests aufzuwenden“. Die Organisation möchte außerdem eine Bestimmung, die besagt: „Das Komitee fordert die Abteilung dringend auf, einen jährlichen Beitrag pro Patient in Höhe von 275.00 US-Dollar für die AIDS-Behandlung zu leisten“, was ungefähr dem Geldbetrag entspricht, den die Organisation benötigt, um in ihren Kliniken Behandlungen anzubieten.
Die vorgeschlagene Bestimmung würde außerdem lauten: „Der Ausschuss ist besorgt über die Höhe der Mittel, die für Verwaltungskosten im gesamten PEPFAR ausgegeben werden, sowohl innerhalb des Ministeriums als auch von Anbietern und Gastländern.“ … In einer Zeit der Haushaltsknappheit würde eine Begrenzung der Verwaltungskosten auf 10 Prozent dazu führen, dass mehr Geld in Programme investiert werden kann. Der Ausschuss fordert das Ministerium nachdrücklich auf, eine Obergrenze von 10 Prozent für die Verwaltungskosten einzuführen, und fordert, dass den Ausschüssen bis spätestens 15. Januar 2014 ein Bericht über die Höhe und den Prozentsatz der Verwaltungs- und Gemeinkosten vorgelegt wird, die das Ministerium ausgibt. ”
In vielen inländischen AIDS-Programmen sind die Verwaltungskosten für einige Zuschüsse und Verträge auf etwa 10 Prozent begrenzt.
Die Formulierung der Gruppe geht davon aus, dass die Aneigner 7.73 Milliarden US-Dollar für PEPFAR bereitstellen würden, was mehr ist als der Haushaltsantrag von Präsident Barack Obama.
Der General Counsel der AIDS Healthcare Foundation, Tom Myers, weist darauf hin, dass die Behandlung die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient das Virus an jemand anderen weitergibt, erheblich verringert, da Patienten, die Medikamente erhalten, viel weniger ansteckend sind. Er sagte, dass PEPFAR durch die Senkung der Pro-Person- und Verwaltungskosten mehr Menschen helfen könne, ohne mehr Geld auszugeben.
Myers räumt ein, dass viele AIDS-Befürworter nicht mit allen Positionen der Gruppe einverstanden sind, hofft jedoch, dass sich die 50 Treffen mit Gesetzgebern beider Parteien nächste Woche auszahlen werden.
„Hoffentlich können wir die Menschen davon überzeugen, sich die Zeit zu nehmen, das Programm erneut zu genehmigen und das Gesetz so anzupassen, dass ein großartiges Programm besser wird“, sagte Myers.
PEPFAR wurde 2003 von Präsident George W. Bush ins Leben gerufen und wurde von globalen Gesundheitspolitikexperten beider Parteien gelobt.
