Ein Dutzend Kongressabgeordnete haben einen Brief an Gilead-CEO John C. Martin unterzeichnet, in dem sie ihre Besorgnis über Medienberichte zum Ausdruck bringen, wonach Gilead für sein neuestes HIV/AIDS-Medikament, bekannt als „Quad“, möglicherweise Tausende mehr als für bestehende AIDS-Medikamente verlangen könnte. Die Kongressabgeordneten fordern Gilead auf, „…nachhaltige Preisstrategien für seine Produkte in Betracht zu ziehen, die dazu beitragen würden, so vielen Menschen wie möglich eine Behandlung zu ermöglichen.“
Untersuchungen deuten darauf hin, dass Gileads neue HIV/AIDS-Pille zur einmal täglichen Einnahme von vier Medikamenten nur eine geringfügige Verbesserung gegenüber bestehenden Medikamenten darstellt, aber voraussichtlich mit einem hohen kommerziellen Preis verbunden sein wird
WASHINGTON (14. August 2012) – Die AIDS Healthcare Foundation lobte heute den US- Abgeordneten Alcee L. Hastings (Demokrat, 23. Kongresswahlbezirk von Florida) für einen Brief an John C. Martin, den CEO von Gilead Sciences. Ein Dutzend seiner Kongresskollegen unterzeichnete den Brief, in dem die Abgeordneten ihre Besorgnis über Medienberichte zum Ausdruck brachten, wonach Gilead für sein neuestes HIV/AIDS-Medikament „Quad“ möglicherweise Tausende Dollar mehr verlangen könnte als für bestehende AIDS-Medikamente. In dem Brief appellieren die Abgeordneten zudem an Gilead, „…nachhaltige Preisstrategien für seine Produkte zu entwickeln, die es ADAP ermöglichen, so vielen Menschen wie möglich eine Behandlung zukommen zu lassen.“
Zu den weiteren Kongressabgeordneten, die den Brief an Gilead mit der Aufforderung zur Zurückhaltung bei der Preisgestaltung von HIV/AIDS-Medikamenten unterzeichnet haben, gehören: Eleanor Holmes Norton (D, Washington, DC); Corrine Brown ( D, 3. Bezirk von Florida) ; Sam Farr (D, 17. Bezirk von Kalifornien); Luis V. Guttierez (4. Bezirk von Illinois) ; Maxine Waters (D, 35. Bezirk von Kalifornien ); Lynn C. Woolsey (D, 6. Bezirk von Kalifornien); Janice D. Schakowsky (D, 9. Bezirk von Illinois); Raul M. Grijalva (D, 7. Bezirk von Arizona); Maurice D. Hinchey (D, 22. Bezirk von New York); Lucille Roybal-Allard (D, 34. Bezirk von Kalifornien); Debbie Wasserman Schultz (D, 20. Bezirk von Florida) und Ted Deutch (D, 19. Bezirk von Florida).
In dem Brief vom 1. August 2012 schrieben die Kongressabgeordneten:
„Als Kongressabgeordnete, die sich dafür einsetzen, Menschen mit HIV/AIDS den Zugang zu lebensrettender Behandlung zu ermöglichen, äußern wir in diesem Schreiben unsere Besorgnis über die Auswirkungen der jüngsten Preiserhöhungen von Gilead für bestimmte antiretrovirale Medikamente auf dem kommerziellen Markt auf die AIDS-Arzneimittelhilfe unseres Landes Programm (ADAP). Wir gehen davon aus, dass Gilead zwar derzeit bis 2013 einen Preisstopp für an ADAP gelieferte Medikamente verhängt, die Preise für HIV/AIDS-Medikamente auf dem kommerziellen Markt jedoch indirekt die anhaltende ADAP-Finanzierungskrise verschärft haben. Darüber hinaus sind wir beunruhigt über Medienberichte, denen zufolge Gilead auf dem kommerziellen Markt für sein neues Medikament, bekannt als „Quad“, bis zu 34,000 US-Dollar verlangen könnte. … Daher fordern wir Gilead dringend auf, nachhaltige Preisstrategien für seine Produkte in Betracht zu ziehen, die es ADAP ermöglichen würden, so vielen Menschen wie möglich eine Behandlung anzubieten.“
„Aktuelle Medienberichte nennen Gilead-CEO John Martin als zehntbestbezahlten CEO in Amerika mit einem Jahreseinkommen von über 53 Millionen Dollar. Wir begrüßen und danken dem Abgeordneten Hastings und seinen Kongresskollegen für ihre Anerkennung von Gileads Beiträgen im Kampf gegen HIV/AIDS und dafür, dass sie sich auch direkt an Herrn Martin gewandt und ihn dringend gebeten haben, bei der Preisgestaltung für das Quad-Medikament, das noch in diesem Jahr auf den Markt kommen soll, Zurückhaltung zu üben“, sagte Michael Weinstein , Präsident der AIDS Healthcare Foundation. „Es wäre unverantwortlich – aber leider nicht völlig unerwartet –, wenn Gilead das Quad teurer anbieten würde als vergleichbare, bereits erhältliche Medikamente, insbesondere da das Quad nur eine geringfügige Verbesserung gegenüber anderen bestehenden Präparaten darstellt. Langfristig gesehen werden die Produktionskosten für Gilead nur einen Bruchteil des Verkaufspreises ausmachen, was bedeutet, dass Gilead bei der Preisgestaltung des Quad Zurückhaltung üben und dennoch einen enormen Gewinn erzielen kann.“
Zum Abschluss des Briefes an Martin schrieben Hastings und seine Kongresskollegen:
„Wir schätzen das anhaltende Engagement von Gilead bei der Entwicklung neuer, wirksamerer Medikamente für Menschen mit HIV/AIDS sehr. … Wir hoffen aufrichtig, dass Gilead das ADAP unseres Landes unterstützen wird, indem es eine nachhaltige Preisgestaltung für HIV/AIDS-Medikamente auf dem kommerziellen Markt – insbesondere für das Quad – sowie zusätzliche Preissenkungen und Rabatte in Betracht zieht, die die Leistungsfähigkeit der ADAPs im ganzen Land stärken lebensrettende Medikamente für alle Bedürftigen. Tausende Menschen mit HIV/AIDS sind darauf angewiesen…“
Hintergrund zum „Quad“
Laut der New York Times ( AIDS: Neue Vierfach-Kombinationspille zur täglichen Einnahme schneidet besser ab als andere Therapien , von Donald G. McNeil, Jr., 2. Juli 2012): „Eine neue, einmal täglich einzunehmende Tablette mit vier AIDS- Medikamenten hat sich laut Studien, die letzte Woche in The Lancet veröffentlicht wurden, als etwas besser erwiesen als zwei bestehende einmal täglich einzunehmende Therapien. Die neue Tablette namens Quad wies eine ähnliche Nebenwirkungsrate auf, obwohl einige Nebenwirkungen unterschiedlich waren. Beispielsweise schien sie mehr Übelkeit, aber weniger Hautausschläge zu verursachen als Atripla, eine gängige Dreifach-Kombinationspille. Sie schien mehr Nierenprobleme zu verursachen als eine Vierfach-Kombinationspille mit zwei Wirkstoffen, aber weniger Patienten brachen die Einnahme ab.“
Das Medikament „Quad“ wird voraussichtlich noch in diesem Jahr auf den Markt kommen und fast doppelt so teuer sein wie das teuerste Medikament, das die staatlichen AIDS-Hilfsprogramme (ADAPs) beziehen, ohne dabei eine wesentliche Verbesserung gegenüber bestehenden Präparaten darzustellen. Die staatlichen ADAPs – die lebensrettende HIV/AIDS-Medikamente für einkommensschwache Amerikaner bereitstellen – leiden unter Finanzierungsengpässen. Laut ADAP Watch , einer Publikation der National Alliance of State and Territorial AIDS Directors (NASTAD), standen am 9. August 2012 in sieben Bundesstaaten 1,125 Personen auf den Wartelisten der ADAPs. Steigende Medikamentenpreise tragen maßgeblich zur aktuellen Krise der ADAPs bei – das Programm kann es sich schlichtweg nicht leisten, die wachsende Zahl bedürftiger Menschen mit Medikamenten zu versorgen.
Im Juni wurde die Forderung der AHF an Gilead nach einer angemessenen Preisgestaltung für die Quad-Therapie vom kalifornischen Finanzminister Bill Lockyer unterstützt . In einem Schreiben an das kalifornische Unternehmen Gilead forderte er das Unternehmen auf, einen Anfangspreis für die Quad-Therapie festzulegen, der „… die anhaltenden Haushaltsschwierigkeiten des Bundesstaates berücksichtigt“ und gleichzeitig „…die Mittel bereitstellt, um Menschen mit HIV/AIDS am Leben zu erhalten und ihre Gesundheit bestmöglich zu fördern“. In seinem Schreiben vom 18. Juni 2012 an Gilead-CEO John Martin erklärte Finanzminister Lockyer außerdem: „…Ich hoffe, dass Gilead bei der Medikamentenpreisentwicklung die Nase vorn hat und einen Preis für die Quad-Therapie festlegt, der dazu beiträgt, die finanzielle Stabilität und Sicherheit der ADAPs in Kalifornien und anderswo zu gewährleisten.“
Der starke Anstieg der Kosten für AIDS-Medikamente wird durch die explodierenden Preise jeder neuen Medikamentengeneration verstärkt. Laut Gesetz dürfen die ADAP-Arzneimittelpreise für bestehende Arzneimittel nicht stärker steigen als die Inflation. Es gibt jedoch keine Preisbeschränkungen für neue Arzneimittel. Die Unternehmen haben diese Tatsache ausgenutzt und den Preis ihrer neuen Produkte um Zehntausende von Dollar erhöht, um die Rabatte auszugleichen, die sie ADAPs und anderen Programmen gewähren müssen.
Dieser Trend könnte nicht deutlicher sein: Seit 1995 ist der Durchschnittspreis für neue AIDS-Medikamente um 163 % gestiegen.
Das „Quad“
Derzeit befinden sich mehrere Medikamente in der Entwicklung, die eine große Bedrohung für ADAPs darstellen, wenn ihr Preis höher ist als der der aktuellen Generation antiretroviraler Medikamente. An erster Stelle steht das sogenannte „Quad“ von Gilead Sciences. Das Quad kombiniert Truvada mit Elvitegravir (einem Integrasehemmer, der dem Isentress von Merck ähnelt) und Cobicistat (einem Blutverstärker, der dem zehn Jahre alten Norvir ähnelt). Die FDA prüft derzeit Gileads Antrag auf Zulassung des Quad, es wird jedoch erwartet, dass es irgendwann in diesem Jahr auf den Markt kommt. Das Quad kann am Ende fast doppelt so viel kosten wie die teuersten Medikamente, die ADAP kauft, und in einigen Fällen sogar drei- oder viermal so viel wie andere Medikamente.
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Die AIDS Healthcare Foundation (AHF), die weltweit größte AIDS-Organisation, versorgt derzeit über 176,000 Menschen in 27 Ländern in den USA, Afrika, Lateinamerika/Karibik, Asien/Pazifik und Osteuropa mit medizinischer Versorgung und/oder Dienstleistungen. Weitere Informationen über die AHF finden Sie auf unserer Website: www.aidshealth.org , auf Facebook: www.facebook.com/aidshealth und auf Twitter: @aidshealthcare.
