Von: Kaiser Health News
Juli 25, 2012
Der Präsident und Mitbegründer der AIDS Healthcare Foundation erklärt Joanne Silberner, dass es wichtig sei, die öffentliche Politik weiterhin auf bewährte Methoden zur Bekämpfung von AIDS zu konzentrieren. Es folgt ein Transkript.
JOANNE SILBERNER: Michael Weinstein, auf der Konferenz herrscht ein echter Optimismus. Man sagt, das Ende von AIDS sei in greifbarer Nähe, und es scheint fast eine positive Stimmung zu herrschen. Aber ich nehme an, Sie sehen das anders.
MICHAEL WEINSTEIN: Ich bin überzeugt, dass die Möglichkeit, AIDS unter Kontrolle zu bringen, durchaus besteht, aber ich glaube, es fehlt der politische Wille dazu. Wir sprechen hier von Kürzungen bei der Behandlung, und das ist ganz sicher nicht der richtige Weg.
JOANNE SILBERNER: Aus politischer Sicht geht es also ums Geld. Genauer gesagt: Wohin fließt das Geld?
MICHAEL WEINSTEIN: Ich denke, es geht nicht nur ums Geld, sondern auch darum, worauf wir uns konzentrieren. Und ich glaube, manche Dinge lenken vom Wesentlichen ab. Die Konzentration auf die Beschneidung ist meiner Meinung nach eine Ablenkung. Die Konzentration auf die Präexpositionsprophylaxe ist meiner Meinung nach eine Ablenkung. Und ich denke, wir haben eigentlich eine ganz einfache Formel zur Bekämpfung von AIDS: Kondomgebrauch fördern, alle, die getestet werden müssen, testen, sie in die Versorgung einbinden und sie dann behandeln, um die Infektionskette zu unterbrechen. Ich sehe das nicht geschehen – und ich reise viel um die Welt – und ich sehe es nicht an vielen Orten so umgesetzt, wie es sollte.
JOANNE SILBERNER: Und auch in den USA?
MICHAEL WEINSTEIN: In den USA ist das definitiv nicht der Fall. Nur 41 Prozent der HIV-Infizierten in den USA erhalten eine regelmäßige Behandlung. Das heißt, 59 Prozent wissen entweder nicht, dass sie positiv sind, gehen nicht zum Arzt oder halten sich nicht an die Therapie. Wir haben in den USA also noch einen langen Weg vor uns.
JOANNE SILBERNER: Gibt es mit Blick auf die Geschichte politische Maßnahmen, deren Verschwinden Sie sehr froh sind?
MICHAEL WEINSTEIN: Ich halte die reine Abstinenz-Ideologie für falsch. Sie ist unwissenschaftlich und hat die falsche Botschaft vermittelt. Gleichzeitig denke ich aber, dass wir zu Beginn der Epidemie die Kondomnutzung aggressiver gefördert haben als heute.
JOANNE SILBERNER: Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat Truvada gerade zur Vorbeugung zugelassen. Das ist ein großer Schritt für viele Menschen, aber Sie sind besorgt darüber?
MICHAEL WEINSTEIN: Ich halte das für eine Katastrophe für die AIDS-Prävention in den USA. Erstens rechtfertigten die Studiendaten meiner Meinung nach keine Zulassung: Nur 42 Prozent der Teilnehmer waren geschützt. Hinzu kommt das Problem der Medikamentenresistenz und der Nebenwirkungen. Und vor allem hatten in der Studie nur 50 Prozent der Teilnehmer Medikamente im Blut, als die Blutwerte gemessen wurden, und nur 18 Prozent nahmen sie täglich ein. Wenn die Einnahme nicht konsequent ist, infizieren sich die Betroffenen und entwickeln dann Resistenzen. Kurz gesagt: Man muss schon extrem vorsichtig sein, um einen Gürtel und Hosenträger zu tragen, und wer diese Medikamente einnimmt, wird keine Kondome benutzen. Wir haben zwar mit der Förderung von Safer Sex schon viel erreicht – nicht so viel, wie wir uns wünschen würden –, aber wir haben Erfolge erzielt und sollten diese Strategie nicht aufgeben.
JOANNE SILBERNER: Also kein Ort, um Geld auszugeben?
MICHAEL WEINSTEIN: Ja, ich meine, diese Medikamente werden extrem teuer sein – Truvada ist sehr teuer – und es wird letztendlich zu mehr Infektionen kommen, wenn sich die Verwendung von Truvada ausbreitet, weil die Menschen ihre Safer-Sex-Praktiken vernachlässigen werden.
JOANNE SILBERNER: Wenn man sich die Bundespolitik im Laufe der Jahre ansieht, wessen Politik war besser: die von Bush oder die von Obama?
MICHAEL WEINSTEIN: Es ist ein gemischtes Bild. Ich denke, was Themen wie die reine Abstinenzpolitik angeht, war die Bush-Regierung schlecht, die Obama-Regierung besser. Aber beim Zugang zur Gesundheitsversorgung – beispielsweise im Rahmen des AIDS-Medikamentenhilfsprogramms oder von PEPFAR – war Bush besser.
JOANNE SILBERNER: Vielen herzlichen Dank.
Um den Artikel auf der Kaiser-Website anzusehen, klicken Sie hier.
