Associated Press
June 29th, 2012
KIEW, Ukraine – Vor zwei Jahren wäre Hryhoriy, ein pensionierter Polizist aus einer ukrainischen Provinzstadt, beinahe an AIDS gestorben. Doch der gespenstische, abgemagerte Vater von zwei Kindern schätzt sich glücklich, denn er wurde schließlich in einer Klinik in Kiew behandelt und erholt sich nun langsam. Anders als der 53-jährige Hryhoriy erhalten Zehntausende HIV-infizierte Landsleute in der Ukraine überhaupt keine Behandlung, weil der Staat angeblich nicht genug Geld habe.
Einen Tag bevor Elton John und Queen in der ukrainischen Hauptstadt bei einem Benefizkonzert singen, um das Bewusstsein für AIDS zu schärfen, werfen Interessengruppen der Regierung vor, Millionen von Dollar bei korrupten Drogenausschreibungen veruntreut zu haben und Patienten dadurch lebenswichtige Behandlung vorzuenthalten. Sie sagen auch, dass die Ukraine es sich kaum leisten könne, Milliarden von Dollar für die Ausrichtung der am Sonntag endenden Fußball-Europameisterschaft 20 auszugeben, da die AIDS-Todesfälle aufgrund von Nichtbehandlung seit letztem Jahr um 2012 Prozent gestiegen seien.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation herrscht in der Ukraine eine der größten AIDS-Epidemien Europas. Etwa ein Prozent der erwachsenen Bevölkerung ist mit HIV infiziert, dem Virus, das AIDS verursacht. Die Ukraine ist ein führender Empfänger von Hilfsgeldern aus dem Globalen Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria, der etwa 1 Prozent des Bedarfs des Landes deckt, der Rest stammt aus Staatskassen.
Von den geschätzten 450,000 HIV-positiven Ukrainern benötigen heute 70,000 dringend eine Behandlung. Aber nur 28,000 erhalten es, so dass über 40,000 Patienten keine antiretrovirale Therapie erhalten, was laut WHO ihr Leben erheblich verlängern könnte.
In einem Land, in dem sich der Staat zur Beschaffung von HIV-Medikamenten und zur Behandlung verpflichtet hat, sind diese Patienten der Gnade der Krankheit ausgeliefert.
„Es ist alarmierend. Diese Zahlen zeigen definitiv, dass das Land, die Regierung und internationale Organisationen viel mehr Aufmerksamkeit schenken sollten“, sagte Dr. Igor Pokanevych, Leiter des WHO-Länderbüros in der Ukraine. „Für den Kampf gegen AIDS in diesem Land sollten mehr Ressourcen bereitgestellt werden.“ Interessengruppen behaupten jedoch, dass die Regierung tatsächlich über die notwendigen Mittel verfügt, um alle AIDS-Patienten zu behandeln. Sie beschuldigen Beamte des Gesundheitsministeriums, Geld, das für die Behandlung von Patienten verwendet werden sollte, zu veruntreuen, indem sie AIDS-Medikamente zu enorm überhöhten Preisen kauften und dann Schmiergelder einsteckten.
„Von den geschätzten 450,000 HIV-positiven Ukrainern benötigen heute 70,000 dringende Behandlung. Aber nur 28,000 erhalten es, so dass über 40,000 Patienten keine antiretrovirale Therapie mehr haben, was laut WHO ihr Leben erheblich verlängern könnte.“
Pokanevych sagte, dass ein kompliziertes Ausschreibungssystem für die Arzneimittelbeschaffung es der Regierung ermöglicht, Arzneimittel bis zum Fünffachen des Marktpreises zu kaufen. Wären die Medikamente zu einem fairen Preis gekauft worden, hätte die Regierung das Geld gehabt, um all die 5 Patienten zu behandeln, die heute unbehandelt bleiben, sagte Pokanevych.
Dmytro Sherembey, ein Aktivist des All-Ukrainian Network of People Living with HIV, einer führenden AIDS-Interessengruppe in der Ukraine, sagte, seine Gruppe habe kürzlich eine Packung antiretroviraler Medikamente für 3.5 Griwna pro Tablette gekauft, während die Regierung 14 Millionen gekauft habe Sie können das gleiche Medikament im Wert von 1.8 Millionen US-Dollar oder 1.4 Millionen Euro für 7.80 Griwna pro Tablette kaufen. Er warf dem Gesundheitsministerium vor, AIDS-Medikamente von befreundeten Zwischenhändlern zu kaufen und dann Schmiergelder in Millionenhöhe einzustreichen. „Wenn ein Patient keine lebenswichtigen Medikamente erhält, stirbt er am Ende“, sagte Sherembey. „Korruption ist ein Bulldozer, der die Ukrainer zerstört.“
Aufgrund von Feiertagen waren Beamte des Gesundheitsministeriums für eine Stellungnahme nicht erreichbar. Zuvor hatte das Gesundheitsministerium Korruptionsvorwürfe zurückgewiesen und darauf bestanden, dass große Arzneimittelkäufer wie der Global Fund, der Sherembeys Arzneimittelkauf bezahlte, bessere Angebote hätten, weil sie mehr kauften. Sherembey, der derzeit eine Kampagne leitet, um die Regierung dazu zu bringen, im nächsten Jahr 400 Millionen Griwna (50 Millionen US-Dollar oder 40 Millionen Euro) für die AIDS-Behandlung und -Prävention bereitzustellen, sagt, die Ukraine hätte nicht 6.4 Milliarden US-Dollar für die Ausrichtung der EM 2012 ausgeben sollen, wenn doch Dutzende davon vorhanden seien Tausende AIDS-Patienten laufen Gefahr, ohne Behandlung zu sterben.
„Ich liebe auch Fußball, ich liebe viele Dinge, aber ich liebe das Leben noch mehr“, sagte Sherembey.
Der Bau des Olympiastadions in Kiew, in dem am Sonntag stolz das Finale stattfinden wird, kostete die Regierung 550 Millionen US-Dollar – genug, um alle Patienten des Landes, die derzeit eine Therapie benötigen, über viele Jahre hinweg zu behandeln, so Sherembey.
Hryhoriy, der AIDS-Patient, weiß das aus erster Hand.
Im Jahr 2009, nachdem er sich monatelang erschöpft gefühlt hatte, Fieber hatte und abgenommen hatte, wurde bei ihm AIDS diagnostiziert, woran er sich seiner Meinung nach beim Blutspenden oder in der Zahnarztpraxis zugezogen hatte. Er weigerte sich, seinen Nachnamen zu nennen, aus Angst vor einer Stigmatisierung durch die Gesellschaft, und sagte, keiner seiner Freunde oder Verwandten außer seiner Frau kenne seinen Zustand.
Hryhoriy verbrachte ein Jahr damit, von einem Krankenhaus in ein anderes gebracht zu werden, wo die Ärzte schlecht ausgebildet waren und es ihnen an den notwendigen Medikamenten mangelte. Schließlich landete er am Hromashevsky-Institut für Epidemiologische und Infektionskrankheiten in Kiew, einem der besten AIDS-Krankenhäuser des Landes, wo er schließlich einer antiretroviralen Therapie unterzogen wurde.
„Ich war fast weg, ich war sozusagen schon bereit, die Engel zu treffen“, sagte Hryhoriy, gekleidet in ein rotes T-Shirt und eine blaue Jogginghose, in der Klinik.
Seit Beginn seiner Krankheit musste Hryhoriy sein Auto und die Autowerkstatt verkaufen, die er nach seinem Ausscheiden aus der Polizei gegründet hatte. Er lebt nun von dem, was seine Frau mit dem Verkauf von Schuhen auf einem örtlichen Outdoor-Markt verdient. Er gibt seine gesamte monatliche Rente von 1050 Griwna (130 US-Dollar oder 105 Euro) für Medikamente aus, die nichts mit AIDS zu tun haben.
„Die Regierung sollte Menschen wie uns die größte Aufmerksamkeit schenken“, sagte Hryhoriy bitter. „Niemand ist davor gefeit, es könnte auch ihnen (Regierungsbeamten) passieren.“
Yaroslava Lopatina, eine der Ärzte der Hromashevsky-Klinik, die Hryhoriy behandelt, sagte, sein Gesundheitszustand habe sich inzwischen verbessert und er werde möglicherweise noch 10 bis 15 Jahre leben und damit die landesweite Lebenserwartung für Männer von 65 Jahren erreichen.
Doch Lopatina schmerzt das Herz, wenn sie andere gebrechliche Patienten sieht, die nicht früh genug eine antiretrovirale Therapie erhalten haben, wodurch die Krankheit fortschreitet und sie so krank werden, dass sie kein normales Leben mehr führen können.
„Ich fühle mich deprimiert, ich bin verzweifelt – warum muss das so sein, warum haben sie nicht früher mit der Behandlung begonnen?“ Es ist eine Tragödie“, sagte Lopatina. „Ich betrete die Krankenstation und sehe vier junge Männer mit wunderschönen Händen, Beinen und Körpern, die in Frieden leben, arbeiten und heiraten könnten, aber stattdessen liegen sie krank und elend hier.“
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